邹 欢，周昌蓉，何正超，陈嘉玲*

（上海市儿童医院，上海 200040）

儿科重症是社会以及医学界关注的重要内容，其治疗手段也在随着我国医疗水平的整体提升而不断完善。体外肺膜是目前应用于心肺功能严重衰竭的重症疾病患者治疗的主要手段之一，是近几年重症医学发展的典型技术。有数据显示，体外肺膜救治人数逐年增加，出院成活率超过55%，且重症儿童的支持存活率较成人更高[1]。为进一步改善治疗预后，需给予相应的护理措施。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究选择2015年2月至2020年3月时间段至我院就诊的治疗的70例重症儿童作为研究对象，以奇偶数分组方式分为参照组（35例）和护理组（35例）。参照组患者中男性22例、女性13例，年龄最大16岁、最小6h，平均（4.11±1.12）岁。护理组患者中男性20例、女性15例，年龄最大16岁、最小6h，平均（4.05±1.09）岁。两组基线资料显示P＞0.05，提示对比研究成立。

1.2 方法

体外膜肺治疗。行颈内静脉置管和右侧颈动脉置管，选用8-14Er型动脉导管和12-17Er型静脉导管，仪器参数设置：血气比设置为（1.15-1.5）：1，血流量控制在80-120mL/（kg·min），FiO2100%。再调节呼吸机参数。使用血液净化系统，滤器协助管理液体平衡。

参照组采取常规护理。主要包括环境护理、生活护理、饮食护理。用药指导以及健康教育等多项护理内容。

护理组采取合理的护理对策。（1）体外膜肺治疗管道护理。每隔八小时观察一次管道接口是否牢固，弹力绷带松紧度是否合适，系统管路是否出现气泡、渗血和凝固情况。调控转流泵的流程和流速，水箱温度控制在36-37℃。……