严茂霞，江 杏，黄容秋

（广东省惠州市第三人医院，广东 惠州 516002）

心脏瓣膜置换术在临床中是治疗心脏瓣膜病的主要手段，其利用人工机械瓣膜来代替患者的原生瓣膜，从而纠正患者的异常心脏结构，该手术治疗方案的效果得到临床的广泛认可[1]。虽然心脏瓣膜置换术获得了满意临床效果，但对于患者而言术后的照护却具有较高的要求，加上术后并发症等因素的影响，约有6%的患者死亡在置换术围术期[2,3]。本研究建立康复护理路径以求提高术后护理效果，降低患者病死风险。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：患者符合临床中心脏瓣膜病诊断标准；患者符合心脏瓣膜置换术适应症；患者既往无心胸手术历史；患者对研究知情同意并配合。排除标准：患者既往存在精神病史、认知障碍、智力障碍等；患者术后病情不稳定；患者伴随糖尿病等基础病。对照组男性30例，女性15例，年龄范围（46～67）岁，平均年龄 （55.39±4.56）岁；手术分类：单个置换31例，双个置换14例。观察组男性28例，女性17例，年龄范围（46～67）岁，平均年龄 （55.43±4.51）岁；手术分类：单个置换29例，双个置换16例。两组患者临床资料差异相比（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

对照组患者采取常规护理。观察组患者应用康复护理路径，具体如下：

1.2.2 卧位恢复期

①病情评估：严密监测生命体征与疼痛反应，病情稳定方可开展康复护理。结合评估结果确定护理需求，明确护理措施；②呼吸功能：评估呼吸状态后可进行腹式呼吸训练、阻力呼吸训练（三球式呼吸训练器）；……