黄诗琴，宋昌南

（中山大学附属肿瘤医院，广东 广州 510000）

中线导管静脉输液治疗是一种临床上较为常见的治疗手段，但输液过程中患者极易因护理不当或其他原因而引发静脉炎[1]。静脉炎患者的临床表征主要为疼痛、局部红肿、条索状等症状，部分患者还将产生硬结炎性反应[2-3]。因此，在中线导管静脉输液治疗中给予患者相关的护理干预是十分必要的。本次研究将着重讨论在中线导管静脉输液治疗中采取循证护理模式进行护理干预对静脉炎发生的预防作用。，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月至2019年9月，在我院进行中线导管静脉输液治疗的患者72例，将全部入选患者通过数字随机表划分为两组。参照组病例共计36例，其中男性患者20例，女性患者16例，年龄中位数为（47.29±2.56）岁；观察组病例共计36例，其中男性患者19例，女性患者17例，年龄中位数为（48.28±2.59）岁。

1.2 方法

参照组予以常规护理措施。观察组基于参照组增加运用循证护理模式，具体如下：首先应创建循证护理小组，组内成员包括护士长、主管护士及护理人员，随后需对组内成员开展相应的护理培训工作，提升医护人员的理论基础及穿刺技术。提出循证问题，并通过检索相关文献评估循证依据的真实性、可靠性及实用性，随后制定相应的护理干预方案。（1）健康宣教：向患者介绍静脉输液治疗及静脉炎的相关知识，帮助患者及其家属了解静脉炎的诱发因素、临床症状及预防措施；（2）心理护理：综合评估患者的身体条件、病症发展情况、心理状态等基本信息，并制定针对性的护理干预措施，与患者保持良好的沟通关系，密切关注患者情绪的波动情况，以便及时开展心理干预及心理疏导，从而增强患者的诊治依从性及配合度；（3）评估：对患者的外周血管进行全面评估，并以此为依据选取合适的留置针及血管进行穿刺，以便最大限度地削减重复穿刺率；（4）药物性质护理：输液过程中应依据药物性质选用适宜的输液器；（5）无菌操作：严格遵循相关的无菌操作规范进行护理工作，同时应避免反复穿刺；（6）增强巡视：输液过程中，医护人员应密切关注患者穿刺部位及皮肤的变化情况，耐心询问患者主诉，一旦发现肿胀或渗漏，应及时给予患者相应的处理措施；（7）强化交接班：对于留置中线导管患者，医护人员应密切关注患者的留置时间以及是否出现疼痛、红肿等症状，一旦发现异常应即刻鉴别静脉炎和静脉血栓，必要时进行超声检查，血栓形成时进行融栓治疗必要时拔除导管。静脉炎着给予湿热敷处理及涂抹喜辽妥，每班测量臂围。

1.3 观察指标

（1）观察、对比两组患者静脉炎的发生率。

（2）对两组患者的护理服务满意程度进行对比分析。护理服务满意程度：满意、基本满意、不满意。

1.4 统计学处理

统计分析软件选用 SPSS 20.0，计量资料采用t检验，结果数据的表现形式为 ±s；计数资料采用x2检验，结果数据的表现形式为率。P＜0.05认定差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的静脉炎发生率对比

参照组36例患者中包含静脉炎患者8例，即静脉炎发生率为22.22%，观察组36例患者中包含静脉炎患者2例，即静脉炎发生率为5.56%。对两组患者的静脉炎发生率进行组间对比，差异存在统计学意义（P＜0.05），与参照组相比较，观察组患者的静脉炎发生率呈现明显的下降趋势（P＜0.05）。

2.2 两组的护理服务满意程度对比

参照组与观察组患者的护理服务满意程度分别为94.44%、77.78%。对两组患者的护理服务满意程度进行组间对比，差异存在统计学意义（P＜0.05），与参照组相比较，观察组患者的护理服务满意程度呈现明显的提升趋势（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组的护理服务满意程度对比[例数（%）]

3 讨 论

相关研究发现[4]，静脉炎的发生与护理不当、静脉输液药物中含有不可见微粒、输注药物的PH过低或过高而对血管产生刺激作用、静脉输液药物污染、局部消毒不规范等因素具有一定的关联性。循证护理模式是一种以患者实际病情为基本出发点，结合临床经验及病症基础理论知识为患者制定相应的护理干预方案，从而加快患者病症康复进程的护理模式。有研究指出，循证护理模式有助于改善医护人员的思维能力及行为能力，增强医护人员的病情观察能力及工作能力，从而提高护理工作的安全性以及护理服务质量。本次研究发现，与参照组相比较，观察组患者的静脉炎发生率呈现明显的下降趋势，观察组患者的护理服务满意程度呈现明显的提升趋势。

综上所述，在中线导管静脉输液治疗中采取循证护理模式进行护理干预，有利于削减静脉炎的发生风险，对良好、和谐的护患关系的创建具有重要意义。