段李明 丁超 刘玉钢 韦林 谷振宁

电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery，VATS)是将电视技术和内镜技术相结合而产生的微创外科技术。相比于传统的开胸手术，VATS具有创伤小、术后恢复快、术后并发症发生率低等优点，目前在临床上已广泛应用[1]。结核性脓胸是结核分枝杆菌感染胸膜腔，并产生脓性渗出液积聚所致的一类疾病，往往因治疗不及时或不恰当而形成慢性结核性脓胸。对于病程大于3个月的慢性结核性脓胸患者，因其通常已经形成增厚纤维板甚至导致胸廓塌陷，采用纤维板剥脱术是治疗的首选方法[2]。但传统的开胸手术由于创伤明显，患者术后恢复周期较长，一定程度上增加了术后并发症的发生率。VATS在临床上的推广给结核性脓胸的治疗带来了新思路，目前已成为胸外科诊断和治疗结核性脓胸的重要方式之一，逐渐在临床手术实践中应用[3]。笔者现收集经手术治疗的慢性脓胸患者围手术期的相关指标，以及其随访资料，以探讨VATS治疗慢性结核性脓胸的应用效果。

对象和方法

1.研究对象：回顾性搜集2015年1月至2017年12月西安市胸科医院胸外科治疗的82例慢性结核性脓胸患者作为研究对象，收集其年龄、性别、病程、病变部位等临床资料。研究对象根据施行手术方式分为VATS组(42例)和开胸手术组(40例)。两组研究对象临床特征比较差异均无统计学意义，具有可比性(表1)。本研究经西安市胸科医院伦理委员会批准。

表1 不同临床特征在VATS组和开胸手术组研究对象中的分布情况