关晓青 孟凡良 龚时鹏

卵巢癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，是女性癌症的第五大死因，在女性生殖系统恶性肿瘤中病死率最高［1］。临床上通用的治疗策略是全面的分期手术或肿瘤细胞减灭术［2-4］，减少肿瘤负荷，术后给予规范、足量、足疗程的化疗。虽然给予铂类为主的静脉化疗可以取得部分缓解，但治愈的患者仍不到40%，约60%～70%的患者会发生复发。因此，寻找一种行之有效的治疗复发性卵巢癌的方案至关重要。

一、LD概述

LD 属蒽环类抗生素，是以脂质体作为载体的活性强的广谱抗肿瘤药物，广泛用于乳腺癌、卵巢癌、结肠癌、肝癌、白血病等的治疗。LD 疗效和毒性与血药浓度有关，其包封于脂质体的结构有利于降低心肌毒性，减少心肌损害。此外，由于LD可以在肿瘤内蓄积，从而能使其成为肿瘤靶向制剂，明显提高靶向疗效［5］。由于肿瘤组织中无淋巴系统，LD 能选择性沉积于肿瘤组织中并能存留较长时间，而正常组织中的LD 可以通过淋巴系统回到血液循环中，使得肿瘤组织中的药物浓度明显高于正常组织，提高疗效的同时降低对正常组织的毒副作用［6］。

二、LD在卵巢癌中的应用进展

LD 对铂类敏感型及耐药型复发性卵巢癌也有一定的疗效，LD 可应用于复发性卵巢癌的治疗，当联合铂类等其他药物时，具有更加显著的抗肿瘤效果。此外，聚乙二醇化的脂质体多柔比星（pegylated liposome doxorubicin，PLD）是一种特殊制剂，LD 被包被的脂质体具有聚乙二醇的外涂层，研究发现PLD 治疗妇科肿瘤客观缓解率（ORR，objective response rate） 为9.5%～38%［7］，其在临床疗效也日益受到重视，现将LD 在卵巢癌中的应用现状及进展做一综述。……