况玉兰 陈彩蓉 邱佩嫦 王秋香 李艳红 乔静 冼英杰

重组生长激素（recombinant growth hormone，rGH）目前被广泛应用于治疗卵巢低反应患者或是高龄患者，以改善卵泡成熟完成体外受精联合胚胎移植技术/卵胞浆内单精子注射（in vitrofertilization/in⁃tracytoplasmic sperm injection，IVF/ICSI）助孕［1-2］。但是对于卵巢反应正常，而出现周期性低质量胚胎的患者，rGH是否还能应用于这类人群改善其卵泡成熟度及临床妊娠结局尚值得探讨。研究表明，GH 在卵巢产生类固醇等物质过程中有重要的作用。GH 可增强颗粒细胞表达胰岛素样生长因子［3］，但对GH 应用在改善卵巢正常反应的患者的IVF 临床结局方面仍存在一定的争议［4］。目前，有关生长激素用于IVF-ET 周期结局不良的研究较少，其中包括卵巢正常反应但胚胎质量不佳的人群。因此，本研究应用rGH联合控制性超排卵观察rGH是否能改善此类患者的卵母细胞、胚胎情况及妊娠结局。

资料与方法

一、一般资料

1.研究对象

选取前一周期因无可用胚胎或胚胎质量差导致助孕失败，于2017年7月至2018年7月在广州医科大学附属第六医院清远市人民医院生殖中心行IVF/ICSI再次助孕治疗的患者42例。

2.纳排标准

纳入标准：（1） 年龄< 35 岁、月经规律、AFC > 7 个、AMH > 1.1 ng/mL、18 kg/m2＜BMI＜24 kg/m2。（2）既往无卵巢低反应或高反应IVF 周期取消史。（3）前次IVF/ICSI 助孕存在胚胎质量差，移植后未妊娠或无可用胚胎情况。（4）前一周期未接受rGH辅助治疗。（5）受精方式：IVF/ICSI。

排除标准：（1）高龄、多囊卵巢综合征；（2）双子宫、中隔子宫、残角子宫等子宫畸形；（3）宫腔粘连、子宫内膜息肉、宫腔积液等；（4）既往手术确诊盆腔子宫内膜异位症及输卵管积水；（……