张建忠

摘要：当前社会普遍关注医疗收费问题，其中住院费用占据医院收入较大比例，要求此部分费用准确且合理合法，保证患者利益的同时提高医院经济社会效益。对此，本文则以住院医疗费用审核问题为切入点并提出解决途径，望给予相关工作人员提供参考。

关键词：住院医疗 费用审核 问题 解决途径

当前医院竞争十分激烈，患者除了重视医疗技术和护理服务外，还非常关注在治疗和住院中产生的各项费用，医疗费用也成为社会关注的焦点。因住院医疗费用产生的纠纷案例也占据医疗纠纷的1/4，医院应给予高度重视并从多方面加以改善，推动医院快速稳定发展。

一、住院医疗费用审核问题

（一）临床和医技科室收费错误

当前部分医院设置的各个录入人员存在不固定以及核查不严的情况，尤其录入检查和检验项目时无法做到随做随计价，导致信息传输不同步，存在已计费患者未做检查的多计费现象;再加上计算机系统存在无法实时识别部分医师下达的医嘱，这种情况也会影响正常计价或医师没有及时修改医嘱，尤其在记入如吸氧、心电监护等以小时计价的医嘱会造成多计价现象。

（二）数据录入后未计价

大部分医院后台计价设置在固定时间点，对个别科室的危重症患者，医生随时都会开出转科或出院通知，当护士为患者办理出科和出院、搶救治疗中涉及到的检查、检验、治疗等特殊急诊项目，电脑系统都无法自动计算费用，这种情况可能会出现费用漏记情况。……