刘玉兰

江西省于都县人民医院 342300

静脉留置针已广泛应用于临床，冲、封管是留置针维护的重要环节，其操作的质量直接影响留置针的留置效果。临床上由于冲管、封管护理不当容易出现堵管、留置时间短暂、静脉炎、静脉血栓形成等问题[1]。2013版《静脉治疗技术操作规范》只规定了给药前后宜用脉压式冲洗导管及输液完毕的正压封管液体量，对脉压式冲管速率、冲入量、正压封管夹管时机却并未做出具体规定。2019年2—7月，我们通过自制留置针冲封管教具对脉压式冲管速率、冲入量、正压封管夹管时机进行实验，将实验结果应用到全院护士静脉留置针冲、封管技术培训中，取得满意效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择我院从事临床护理的109名在岗护士为培训对象，均为女性，年龄19～35岁，平均年龄29.1岁。学历：中专38名，专科63名，本科8名；职称：护士35名，护师53名，主管护师21名。

1.2 培训方法

1.2.1 教具制作：取透明塑料瓶体1个，静脉留置针1枚，在瓶体侧壁中置入留置针，透明敷料固定留置针，“U”型固定延长管，高于导管尖端固定肝素帽。实验测试结果：脉压式冲管宜每秒推2次，>10次，冲管总液量>2ml，达到冲管液彻底替换管腔原有液体，起到冲洗导管作用。

1.2.2 教具使用方法展示：拍摄护士使用冲封管教具展示静脉留置针冲封管的操作，包括脉压冲管、上安全夹、持注射器及执行“推一下、停一下”手法，制作操作视频，供护士自学。

1.2.3 教具培训：由护理部对全院17个病区的护士长、静脉治疗小组成员利用冲封管教具进行操作培训并考核。各科……