吕永美 李承文

济南市章丘区人民医院，山东 济南 250200

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis，PMOP)是临床妇科常见的骨科疾病，主要临床症状为腰酸背痛、身长缩短以及股骨颈、脊椎骨折等[1，2]。女性绝经后卵巢功能的减退可导致雌激素水平显著降低，引起患者破骨、成骨细胞的代谢紊乱，表现为骨质快速、大量流失，骨微结构损坏等，从而引起骨质疏松[1,3]。钙尔奇D片可通过有效补充维生素D和钙元素，从而促进钙质吸收，可一定程度缓解骨质疏松，但单一的钙尔奇D片并不能改善破骨、成骨细胞的代谢紊乱，使得疗效受限。研究显示利塞膦酸钠作为第三代双膦酸盐，可选择性聚集于破骨细胞周围以阻碍破骨细胞对骨组织的溶解，还能逆转并修复骨溶解病变，减少破骨细胞数量，从而增加骨量和密度，缓解患者疼痛症状[4]，与钙尔奇D片联用，可补充钙元素以及抑制骨吸收，从而协同发挥药效。研究显示，老年女性骨质疏松患者25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D，25-(OH)D]低水平表达，其血清水平与骨密度密切关联，而脱氧吡啶酚(DPD)可在破骨细胞的溶钙作用下被大量释放于血液，两者血清水平的变化可有效反映机体骨代谢情况[5-6]。本研究将以血清DPD、25-(OH)D水平为骨代谢标志物，评估钙尔奇D片联合利塞膦酸钠治疗女性PMOP的效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取我院于2016年6月至2018年6月收治的120例女性PMOP患者，依据随机数字表法分为观察和对照两组，每组60例，年龄52～73岁，绝经年数5～15年，病程1～10年，体重指数为20～30 kg/m2。两组患者入组前的基线资料(见表1)具有可比性(P>0.05)。所……