王培文 李毅中 庄华烽 林金矿 姚学东 许昊

福建医科大学附属第二医院骨科，福建 泉州 362000

骨质疏松性骨折即脆性骨折，是骨质疏松症最严重的并发症，是老年患者死亡的一个重要因素[1]，脆性髋部骨折(包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折)的发病率有逐步上升的趋势，2000年全世界超过60岁的脆性髋部骨折人数约150万[2]，而据估计到2050年这一数字将达到626万，其中亚洲将占50%以上[3]。我国每年发生脆性髋部骨折的患者大约有100万，在过去的10年里，因髋部骨折入院的老年患者数量一直在稳步增长[4]。

脆性髋部骨折患者，因为骨骼质量差以及老年患者伤前常合并有内科疾病，所以高龄和其他并存疾病使此类患者的治疗更具挑战性，患者的临床结局取决于手术治疗和许多其他医学因素。据报道[5-6]，一些临床评分和评估，例如美国麻醉师协会(ASA)分类、Goldman指数、POSSUM评分系统、Charlson合并症指数(charlson complication index，CCI)等与术后并发症和髋部骨折死亡率有关，这些评分中的一些可以预测并发症的发生率，另一些可以更好地预测短期死亡率。

我院是闽南地区大型综合性三甲医院之一，收治脆性髋部骨折患者较集中。本研究的目的是探讨CCI对于50岁以上脆性髋部骨折患者近期死亡率的影响。

1 资料和方法

1.1 病例纳入与排除标准

纳入标准：年龄≥50岁；样本中所有患者为轻微伤，如跌倒后髋部损伤而导致的骨折，均有X线或CT诊断报告证实。

排除标准：严重暴力外伤，如车祸、高处坠落、高能量撞击伤、多发性骨折；……