张琳 韩颖 石节丽 于佳

1.天津海滨人民医院内分泌(风湿免疫)科，天津 300270 2.天津海滨人民医院内镜中心，天津 300270

绝经后骨质疏松症主要是由雌激素缺乏引起的，而环境和生活方式因素以及代谢和遗传疾病也起着重要的作用。作为常见的慢性老年性炎症性疾病，骨质疏松症与心血管疾病具有共同的病理生理学基础[1]。高同型半胱氨酸血症被认为是一些慢性老年性疾病和病症的独立危险因素，包括心血管疾病和阿尔茨海默病[2-3]。随着全球范围内骨质疏松症患者的数量不断增加，确定可能的危险因素及消除这些因素是至关重要的。最近的研究显示血小板、炎症和同型半胱氨酸的可能在心血管疾病和骨质疏松症的常见病理生理学途径中起到作用[4-5]，而且同型半胱氨酸的血清浓度与维生素B12和叶酸的浓度呈负相关[6]。在绝经期间的一段时间，血清同型半胱氨酸水平升高；补充叶酸可能会改变同型半胱氨酸血清浓度，更重要的是可能影响骨折风险，因为高同型半胱氨酸水平会增加骨折风险[7]。以前有研究显示高同型半胱氨酸水平可以通过诱导破骨细胞相关骨吸收而影响骨质量[2]。考虑到所有这些因素，高半胱氨酸水平和补充叶酸和维生素B12在调节骨代谢中的确切作用尚待阐明。基于骨生物标志物在短时间内测定骨质疏松症患者骨代谢中的意义，本研究旨在研究补充叶酸和维生素B12对绝经后骨质疏松症妇女血清同型半胱氨酸水平和骨代谢的影响，随机、双盲、安慰剂对照研究。……