李 阳 吴凤岐 武华红 李 辉

幼年特发性关节炎(JIA)是儿童风湿免疫科常见疾病，以全身或各关节反复慢性炎症为主要临床特征[1]。JIA患儿生长迟缓是疾病本身、糖皮质激素(GCs)治疗、体力活动减少、长期慢性疾病带来的心理压力等多种因素[2-3]共同作用的结果，可导致心理行为发育异常和生活质量降低[4]。随着健康理念的更新，JIA患儿的治疗和管理目标不仅是使疾病维持在稳定状态，防止残疾和器官损害，还要避免疾病对患儿生长发育和生活质量的影响。目前，国内对JIA患儿生长迟缓的研究报道较少，且基于不同的研究人群和判定标准，其生长迟缓发生比例存在差异[5-6]。本研究对首都儿科研究所附属儿童医院(我院)就诊的JIA患儿生长发育现状及其影响因素进行调查分析，旨在为推动JIA患儿综合性诊治和促进患儿健康成长提供循证依据。

1 方法

1.1 研究设计 病例对照研究，以JIA治疗随访中生长迟缓为病例组，生长正常为对照组，通过问卷调查考察JIA治疗中影响生长发育的因素。

1.2 调查问卷设计 自制调查问卷。①基本情况：性别，年龄，胎龄(早产、足月),独生(是、否)；②疾病史：疾病亚型[全身型、少关节型、RF(+)多关节型、RF(-)多关节型]，起病年龄，确诊年龄，填表时的症状和体征(发热、皮疹、关节肿痛、活动受限、步行障碍、晨僵、肝脾肿大、淋巴结肿大、虹膜睫状体炎、贫血)，治疗依从性[好，差(未经医生允许或自行减药、停药、换药)]，药物治疗及持续时间[抗风湿药物、GCs、免疫抑制剂、生物制剂、其他药物]，经常感染(每月感染>1次，是、否)；③……