岳 铭,翟子绮,王冠涛,张 宁,杨合英

1)郑州大学第一附属医院小儿外科 郑州 450052 2)永城市人民医院整形外科 河南商丘 476600

坏死性小肠结肠炎、肠闭锁、胎粪性腹膜炎、胎粪性肠梗阻是新生儿外科常见的疾病，当前治疗这些疾病的手术方式主要为肠切除吻合术、肠造瘘术、腹腔内置管外引流术等[1-4]。肠梗阻患儿近远端肠管管径差别大或肠管水肿严重时直接行端端吻合操作困难，吻合口瘘发生率高，需行回肠甚至空肠造瘘术。小肠造瘘术相对安全[5]，但双腔或单腔造口术中断了肠道的连续性，且造口狭窄、回缩、皮肤糜烂、腹泻、水电解质紊乱等并发症发生率高达20%～40%[6]，远端肠管出现的废用性萎缩使近远端肠管管径比增加，二期肠吻合风险仍较高；santulli肠吻合造瘘术可维持肠道连续性，使有限的肠管得到充分利用，减少造口处体液丢失，在维持患儿水电解质平衡和促进营养吸收方面起到极大作用。本文对比santulli肠吻合造瘘和常规造瘘方法的疗效，评估santulli肠吻合造瘘术在新生儿肠梗阻中的应用价值。

1 对象与方法

1.1对象及分组对2015年1月至2019年1月郑州大学第一附属医院收治的新生儿肠梗阻患者进行分析。纳入标准：①术中诊断为坏死性小肠结肠炎、肠闭锁、胎粪性腹膜炎或胎粪性肠梗阻。②未经其他医院手术治疗，在该院手术行肠造瘘术。③造瘘手术日龄小于30 d。排除标准：①结肠造瘘术。②术后患儿家属要求放弃治疗。③合并消化系统外影响生长发育的先天性疾病。④术后心肺功能障碍。……