陈倩倩，张 焱，程敬亮，白 洁，高安康

郑州大学第一附属医院磁共振科 郑州 450052

睾丸生殖细胞瘤是睾丸肿瘤中最常见的肿瘤，好发于15岁以上男性，约占男性恶性肿瘤的1%；包含精原细胞瘤和非精原生殖细胞瘤两种类型[1]。二者在转移方式、治疗方案及预后上有很大差异；精原细胞瘤多数预后较好，较少发生远处转移，且对放疗、化疗都非常敏感；而非精原生殖细胞瘤具有更高的侵袭性，对放疗和化疗具有耐受性，反应较差[2-3]。术前获得更多的肿瘤信息不仅有助于向患者解释病情进展，也有利于治疗方式的选择。MRI检查因具有较高的灵敏度成为睾丸肿瘤分析、评估中较有效的影像检查手段，但其特异度较低[4]，因此常规MRI检查用于睾丸肿瘤的鉴别诊断仍有困难。全域灰度直方图可对肿瘤所有层面的信号强度分布进行定量提取、分析，能更全面地反映肿瘤的异质性[5]，对于睾丸精原细胞瘤与非精原生殖细胞瘤的鉴别更加可靠和准确。本研究旨在探索增强T1WI全域灰度直方图鉴别睾丸精原细胞瘤与非精原生殖细胞瘤的价值。

1 对象与方法

1.1研究对象收集2014年1月至2018年12月经病理证实的48例睾丸肿瘤患者的临床及MRI资料。纳入标准：在我院行MRI检查并诊断为睾丸生殖细胞瘤；影像资料完整，包括轴面T1WI、压脂T2WI、DWI及增强T1WI，图像质量清晰；未进行放化疗及手术者。排除标准：合并炎症等其他睾丸病变者。最终纳入睾丸精原细胞瘤27例，年龄22～54(36.2±2.9)岁；睾丸非精原生殖细胞瘤21例(混合性生殖细胞瘤7例，胚胎性癌6例，成熟性畸胎瘤8例)，年龄3～44(23.1±3.3)岁。……