李 潜,周艳珂,刘春丽,朱好辉,袁建军

1)郑州大学附属肿瘤医院超声科 郑州 450008 2)郑州大学人民医院超声科 郑州 450003

胸部放疗是食管癌、肺癌、纵隔淋巴瘤以及乳腺癌等恶性肿瘤的主要治疗手段之一。有研究[1]发现，胸部放疗可能引起不同程度的心脏放射性损伤，Chen等[2]研究表明，放射性心脏损伤已成为胸部肿瘤患者非肿瘤死亡的首位原因，其他国内学者[3-4]也认为心脏损伤是胸部放疗最常见的并发症之一，会对放疗效果造成不利影响，需要进行早期识别和干预。本研究旨在探讨利用分层应变技术评价胸部肿瘤患者放疗后早期心肌功能改变的临床应用价值。

1 对象与方法

1.1研究对象收集2018年2月至2018年9月于郑州大学附属肿瘤医院住院并接受胸部放疗的各类恶性肿瘤患者。入选标准：所有患者均为首次接受胸部放疗，放射野累及心脏，放疗前及放疗过程中均未接受过辅助化疗，也未接受过任何其他对症治疗;放疗前患者均无器质性心脏病，根据美国纽约心脏病协会(NYHA)标准判定为心功能正常，且左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)≥0.55，符合放疗的适应证。排除标准：室壁节段性或整体运动异常、心律失常、心肌梗死、心肌酶升高、肌钙蛋白Ⅰ升高及有心包积液者。按以上标准共纳入45例，所有病例均经病理证实，其中肺癌15例、食管癌15例、乳腺癌10例、纵隔恶性肿瘤5例。45例中男27例，女18例，年龄20～62(45.2±7.6)岁。本研究经郑州大学附属肿瘤医院伦理委员会批准(伦理审查编号：2019272)，研究方案均取得患者和家属的知情同意。……