鲁桂华，胡娟，缪英霞，罗艳蓉，李红梅，彭艳妮

(海军军医大学第一附属医院 血液内科，上海 200433)

造血干细胞移植是白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等多种疾病的重要治疗手段，而外周血造血干细胞 (peripheral blood stem cell，PBSC)采集术是获得干细胞来源的重要方法。PBSC采集有时会导致供者发生低钾血症，出现低热、头痛、肌痛、骨痛、腰痛、口周麻木[1]等症状。查阅国内外文献，PBSC采集术后低钾血症的相关报道尚不多见。已有的研究[2-3]大多只是对PBSC采集术后供者发生的低钾血症情况进行了报道，但是对低钾血症发生的原因及干预均未进行进一步研究。本研究旨在了解PBSC采集对健康供者外周血钾水平的影响并进行原因分析、制订相应的护理对策，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2017年3月至2018年8月，便利抽样法选择在某医院血液内科行PBSC采集的133例健康供者为研究对象，其中女52例、男81例，年龄9～65岁，平均(38.0±11.95)岁；所有供者入院检查血常规、血生化、骨穿等各项指标均正常。在PBSC采集前，健康供者均知情并签署“自愿捐献造血干细胞同意书”，并同意参与本研究。

1.2 方法

1.2.1 PBSC的动员和采集 人体外周血仅有微量PBSC，通过连续几天注射粒细胞集落刺激因子将骨髓腔内干细胞至人体外周血中的临床过程叫动员。全部供者均予粒细胞集落刺激因子5～10 μg/(kg·d)动员，动员后第4天开始采集PBSC。采用德国费森尤斯血细胞分离机COM-TEC的单个核细胞采集程序进行采集，采集前5 min予地塞米松10 mg静脉推注，循环总量为供者血容量的3.5～4倍(12 000～16 000 m1)，流速为50～60 ml/min，全血与抗凝剂流速比为10∶1～12∶1。……