曹洁，王怡,丁艳，彭春雪，陆小英

(1.海军军医大学第一附属医院 泌尿外科,上海200433；2.上海市第一人民医院 护理部,上海201600；3.海军军医大学第一附属医院 护理部)

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性排尿障碍最常见的疾病之一。经尿道前列腺电切除术(transurethral resection of the prostate,TURP)由于创伤小、痛苦小等优点，是公认的BPH外科治疗金标准[1]。TURP术后常见的并发症主要有创面出血、膀胱痉挛和导尿管堵塞[2]；为防止创面出血形成血凝块，临床上常采用0.9%氯化钠溶液进行持续膀胱冲洗，但仍存在24.5%堵管事件发生[3]，给患者带来极度不适感，影响手术效果，延长住院时间。同时，处理堵管问题对于医护人员而言，不仅棘手且额外增加其工作负荷。有学者[4-7]探讨了冲洗方法、冲洗装置、冲洗液温度、冲洗液的种类对膀胱冲洗堵管的单一影响，尚未见多因素报道。本研究旨在广泛探索TURP术后膀胱冲洗堵管的影响因素，以期为制订降低堵管发生率的预防策略提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2016年11月至2018年12月期间，便利抽样法选取上海市某三级甲等医院泌尿外科194例行TURP术后持续膀胱冲洗的患者为研究对象。患者皆为男性，年龄为25～94岁，平均(65.6±12.1)岁。吸烟58例(29.9%)；饮酒22例(11.3%)；既往有脑梗死史6例(3.1%)；肝炎3例(1.5%)；脂肪肝3例(1.5%)。根据患者尿道情况留置Fr 20～Fr 24的三腔导尿管；冲洗高度保持在60～80 cm；冲洗装置均为Y型导管；引流装置均为容量3000 ml的子母式集尿袋。纳入标准：(1)良性前列腺增生行TURP手术者；(2)知情同意并自愿参与本研究。排除标准：(1)恶性前列腺癌行姑息性TURP患者；……