高雅琴，李玉红，步仰高，杨方方，张柳，吕甜，朱延娟

(1.安徽医科大学 护理学院，安徽 合肥 230032；2.中国人民解放军联勤保障部队第901医院 妇产科，安徽 合肥 230031)

产后抑郁(postpartum depression,PPD)是女性产后最常见的心理问题之一，在我国的发生率高达21%[1]，对母婴健康、家庭乃至社会都会产生不利影响[2]。反应风格理论认为，反刍思维可能是抑郁产生的主要原因[3]。反刍思维(rumination)是指个体在面临负性情绪时持续关注并反复思考情绪本身、情绪产生的可能原因以及可能带来的后果，却不积极采取策略解决问题的一种思维方式[4]。然而，反刍思维“如何”影响PPD尚不清楚，研究其中的中介机制可帮助解决这一问题[5]。作为心理健康的重要保护因子，心理韧性(resilience)是指个体经历逆境、创伤性事件或其他压力时的良好适应能力[6]。研究表明，反刍思维与心理韧性[7-8]、心理韧性与PPD[9-10]均呈负相关。因此，反刍思维有可能通过降低产妇的心理韧性水平而增加PPD易感性。本研究旨在从中介效应的角度探讨心理韧性在产妇反刍思维与PPD关系间的作用，以期揭示反刍思维对PPD的影响途径，为构建基于反刍思维的产妇PPD干预方案提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2019年4-6月，采用便利抽样法，选择在合肥某三级甲等医院做产后盆底肌功能检测(本院分娩的产妇在产后42 d康复检查时可免费检测)与治疗的305名产妇为研究对象。纳入标准：年龄≥18岁；单胎；具有基本的阅读理解能力；无精神疾病史及认知障碍；对本研究知情同意。排除标准：孕期有严重的并发症或合并症；……