戴叶芹 许爱娥 彭建中

杭州市第三人民医院皮肤科310009

毛囊是黑素细胞的储存库［1-2］，毛囊移植是白癜风继发白发外科治疗的一种选择［3］。国内外已有许多毛囊移植法治疗白癜风的相关研究［4-6］，取得了较好的效果。但在供区不足或毛囊质量不佳的情况下，毛囊的部分区域能否同样发挥作用尚无相关报道。我们采用分段毛囊移植治疗毛发部位稳定期白癜风，研究移植毛囊下部（毛球部）和毛囊上部对白癜风皮损复色的影响。

一、病例与方法

1.病例资料：2016 年12 月至2018 年12 月在杭州市第三人民医院皮肤科纳入10例稳定期白癜风患者，共26处白斑合并白发。其中，男4例8处白斑，女6例18处白斑，年龄19 ～28 岁，病程1 ～3 年。节段型白癜风6 例，寻常型或非节段型白癜风4例。皮损均处于静止期，其中18处为头皮，8 处为眉毛，最常见的皮损部位是前额。皮损0.2 ～6 cm2。否认既往系统性疾病史、内分泌紊乱史、出血史、瘢痕疙瘩史或唇疱疹史。本研究经杭州市第三人民医院伦理委员会批准（伦理批件号：KL2019066），并经受试者知情同意。

2.毛囊提取及移植方法：无菌条件下局部麻醉后，根据患者的情况和要求选择枕部或耳后区域作为供区。使用1 ～2 mm 环钻，采用毛囊单位提取法从供区获取毛囊。将取出的毛囊置于0 ℃生理氯化钠溶液纱布上，以表皮到毛球底部为界，平均分离单个毛囊为上、下2 部分，下端主要为毛球部，上段为带有隆突部位的毛囊上部。将每处白斑合并白发皮损分为2部分，使用1 ～2 mm钻头取出白发，同时将分离的两部分毛囊分别插入到原白发的缺损区域（图1）。……