张露平 阮祥燕 ,2* 鞠 蕊 秦 爽 王宾红 许 新 杨 瑜 Alfred O. Mueck,2

(1. 首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科，北京 100026；2. 德国图宾根大学妇产医院妇女健康部与妇女健康研究中心，图宾根 D-72076，德国)

肥胖主要表现为脂肪组织的过度积聚，与糖代谢紊乱、高血压、血脂异常等代谢综合征的发生密切相关[1-2]。脂肪组织包括皮下脂肪组织 (subcutaneous adipose tissue, SAT)和内脏脂肪组织(visceral adipose tissue, VAT)，VAT和SAT无论在解剖位置、分子结构以及对人体内分泌代谢调控方面都存在很大差异[3]。与SAT相比，VAT的代谢活性更强。近年来研究[4]显示，与总体脂肪增加相比，局部脂肪的分布与代谢紊乱的发生有着更为密切的关系。女性绝经过渡期伴随着下丘脑-垂体-卵巢轴的改变，体内的脂肪会重新分布，表现为脂肪组织从四肢向躯干转移，腹部脂肪增加，尤其是内脏脂肪增加[5]。本研究通过腰椎定量电子计算机断层扫描(quantitative computed tomography，QCT)测定围绝经期与绝经后女性腹腔内脂肪面积，研究VAT与糖脂代谢的关系，旨在进一步探讨内脏脂肪与糖脂代谢间的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2018年9月至2020年2月期间在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊，自愿参加本研究并接受腰椎QCT检查的围绝经期与绝经后期女性185人为研究对象。根据2011 STRAW+10的生殖衰老分期标准[6]，围绝经期是指绝经过渡期直至绝经后1年(包括：-2期，-1期，+1a期)，绝经后期是指绝经1年之后的时期(包括：+1b期，+1c期，+2期)，其中围绝经期114人，依据内脏脂肪面积的标准分为内脏型肥胖组37人和正常组77人；绝经后期71人，内脏型肥胖组36人和正常组35人。……