妊娠合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)容易合并胸腔积液?
2020-07-21龚晓明卓德强屈艳娟杨桂芬鲁植艳李宏军
胡 浩 龚晓明 卓德强 屈艳娟 杨桂芬 鲁植艳* 李宏军
(1.武汉大学中南医院放射科,武汉 430071; 2.咸宁市中心医院放射科, 湖北咸宁 437100; 3.武汉大学中南医院妇产科,武汉 430071; 4.首都医科大学附属北京佑安医院放射科,北京 100071)
新型冠状病毒肺炎(COVID-19,以下简称新冠肺炎)病原体为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV2)[1]。2020年国家卫生健康委员会发布第七版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》[2],指出新型冠状病毒肺炎患者胸部电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)表现多为肺部外周淡薄片状、磨玻璃样阴影,重症病例肺部弥漫性病变,俗称“大白肺”,胸腔积液则相对少见。赵瑞红等[3]于2020年2月11日率先发表了1例妊娠合并轻型冠状病毒肺炎,笔者搜集武汉大学中南医院自2020年1月10日至2020年2月27日,共计27例妊娠期新型冠状病毒肺炎患者资料,发现其影像学表现存在不同之处,现总结报告如下。
1 临床资料
回顾性分析武汉大学中南医院27例妊娠期新型冠状病毒肺炎患者的影像学资料(以胸部CT为主)。其中孕妇13例(皆为晚孕)、产妇14例(均为剖宫产),年龄26~40岁,平均(31.4±3.9) 岁,均有发热,有或无确诊/疑似病例密切接触史。所有病例均行胸部CT扫描,使用美国通用电器(GE)公司 Discovery 64排螺旋CT机,扫描范围从肺尖至肺底,扫描条件:100 kV,44~55 mAs,层厚和层距为5 mm,经薄层面(1.25 mm)重建,肺窗经骨算法重建,窗宽1 500 Hu、窗位-700 Hu;纵隔窗窗宽360 Hu、窗位60 Hu,并适当调整窗宽以仔细观察胸腔是否有积液等情况。
27例患者中15例经核酸检测确诊,12例按第七版标准[2]临床确诊。5例为单侧受累,其余22例均为双肺发病,病灶仅位于上肺为4例,其余上、下肺均受累且下肺为著,所有患者肺尖均无病灶。……
