晁卫红

（江西省南昌市洪都中医院，江西 南昌 330008）

急性病毒性上呼吸道感染（acuteupper Respiratoinginfection）是指鼻腔、咽或喉部急性炎症，70%～80%由多种病毒引起。病毒包括鼻病毒、冠状病毒、肠道病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，可侵犯上呼吸道的不同部位而引起炎症，占急性上呼吸道感染90%左右。我们用中药雾化吸入治疗急性病毒性上呼吸道感染疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2016年7月至2018年4月本院急诊科门诊患者。男45例，女35例；年龄18～55岁，平均（30.0±5.3）岁；病毒感冒35例，急性病毒性扁桃体炎20例，咽炎型上呼吸道感染25例。随机分为两组各40例，两组性别、年龄、病程、症状、体征比较差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》［1］。①有感冒流行接触史。②有发热，鼻塞喷嚏，流涕，咳嗽，咽痛，肢体酸痛，头痛，乏力等。③外周血象白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高或正常。④呼吸道病毒分离等检查可确定病原诊断。⑤听诊肺部无干湿啰音，胸片或胸透正常。中医辨证标准参照《中医内科常见疾病诊疗指南》［2］风热证辨证标准。

纳入标准：①符合诊断标准及中医辨证标准。②年龄18～55岁。③受凉或淋雨后急性起病，病程48h内。④体温37.8℃～39℃。⑤外周血像白细胞总数4.00×109/L～10.00×109/L，中性粒细胞小于72%，淋巴细胞大于等于18%。⑥签署知情同意书。

排除标准：①合并严重的并发症或具有生命体征不稳定，②合并细菌感染，③妊娠期及哺乳期，④正在用西药抗生素，⑤中医证型属风寒型。

2 治疗方法

治疗组予以中药雾化吸入。小儿银翘合剂［南昌市洪都中医院制剂中心生产，批准文号赣药制字（2004）第Z0047号，药物成份为金银花、连翘、柴胡、薄荷、牛蒡子、桔梗、荆芥、淡竹叶、芦根等］倒入雾化器内，每次雾化20min，每日1次。

对照组予以利巴韦林10mg/（kg·d）加入5%葡萄糖液100～250mL静脉滴注，每日1次。

两组均用药3～5天，并给予相应对症治疗。

3 疗效标准［3］

治愈：发热消退，临床症状体征及实验室检查均恢复正常。有效：发热消退，临床症状减轻，异常辅助检查正常或接近正常。无效：临床症状、体征及辅助检查无改善或加重。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

本病属中医“感冒”“咳嗽”范畴。病机为风热袭表，肺卫失宣。小儿银翘合剂方中金银花、连翘辛凉透表、疏风清热、解毒利咽，薄荷辛凉透表、利咽，柴胡和解表里，芦根清降肺胃、生津止渴，桔梗宣肺化痰止咳。诸药合用，共奏辛凉透表、疏风清热、宣肺止咳、解毒利咽之功。中药雾化吸入可直接作用于病灶局部，具有起效迅捷的特点，故治疗急性病毒性上呼吸道感染起效快，效果好。