刘禄，杨娜，杨槐，刘智，李林丰，夏勤，夏涌然，梁鹏，刘汝艺

(遂宁市中心医院，四川 遂宁 629000)

肺小细胞癌(SCLC)是原发于肺的小细胞神经内分泌癌，具有较为独特的病理组织学形态。肺小细胞癌在所有类型的肺癌中占10%～20%[1]，因肿瘤生长迅速，转移较早，是恶性程度较高的一类肺癌[2]。肺小细胞癌手术切除效果较差，但对放疗及化疗较为敏感[3-4]。临床工作中需提高SCLC的检出敏感性，以期获得较好的临床疗效。本研究对273 例肺小细胞癌患者的临床及病理表现进行分析。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年1月—2018年12月遂宁市中心医院收治的肺小细胞癌患者273 例，由3名病理医师独立阅片，病理诊断为肺小细胞癌。其中男223 例，女50 例，年龄30～86 岁。

1.2 病理切片制作方法

纤维支气管镜下活组织检查术217 例(79.49%))、穿刺活组织检查术45例(16.48%)、肿瘤根治切除术11例(4.03%)。获得的病理组织经4%中性甲醛溶液固定24 h，经脱水、浸蜡、包埋制成石蜡标本组织块，采用苏木素-伊红染色(HE染色)制成活组织检查病理切片。

1.3 免疫组织化学染色方法

肺小细胞癌肿瘤阳性免疫组织化学染色阳性标记[5]为甲状腺转录因子-1(TTF-1)(呈细胞核阳性)、嗜铬素A(CgA)(呈细胞质阳性)、突触素(Syn)(呈细胞质阳性)、神经细胞黏附分子(CD56)(呈细胞膜阳性)，同时行广谱细胞角蛋白(CK-pan)、抑癌基因P63蛋白(P63)、抑癌基因P40蛋白(P40)、胃酶样天冬氨酸蛋白酶A(Naspin A)、LCA(CD45，白细胞共同抗原)等标记用于鉴别低分化鳞状细胞癌、低分化腺癌及淋巴造血系统肿瘤。标记Ki-67(呈细胞核阳性)用于显示肿瘤细胞的增殖情况，其免疫组化染色判读方法为：当镜下显色肿瘤细胞计数≥10%即判定为阳性，细胞核染色较深呈深褐色为强阳性，细胞核染色变浅呈棕黄色为中等强度阳性，细胞核染色最浅呈淡黄色为弱阳性。……