刘晓玲，黄静静

(开封市中医院，河南 开封 475000)

ICU危重症机械通气患者病情多较为危重，随着医疗水平及医疗技术的快速发展，ICU危重症机械通气患者生存率显著提升。ICU并发症较多，ICU获得性衰弱是其中较常见的一种，其属于广泛肢体衰弱综合征，患者临床以肌张力降低、感觉异常等为主要表现，严重时甚至导致患者死亡。临床研究表明[1]，血糖水平与ICU获得性衰弱的发生有密切联系，通过调节患者血糖水平能够有效降低ICU获得性衰弱发生率。另有研究表明[2]，通过药物调节患者血糖水平，虽能够降低患者ICU获得性衰弱发生率，但会提升患者死亡率。因此，如何能够保证在控制血糖水平的同时，降低胰岛素使用量是临床的研究热点。本研究旨在观察渐进式康复训练应用于危重症机械通气合并2型糖尿病患者中的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月—2018年12月我院收治的危重症机械通气合并2型糖尿病患者91 例，采用随机数字表法分为两组。对照组45 例，其中男27 例，女18 例，年龄(54.96±5.02) 岁，身体质量指数(BMI)(22.71±2.89) kg/m2。观察组46 例，其中男26 例，女20 例，年龄(55.01±5.05) 岁，BMI(22.69±2.93) kg/m2。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者经血常规、糖化血红蛋白、葡萄糖耐量试验等检查确诊符合2型糖尿病诊断标准[3]。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：患者年龄>18 岁，机械通气时间<72 h，患者家属知情同意，自愿参与本研究，经我院伦理委员会批准。排除标准：合并精神疾病者，认知功能较差、不能配合治疗者，严重心肺疾病者，合并神经肌肉疾病者，肢体残缺者，预计生存期<6 个月者。

1.3 方法

对照组给予ICU常规干预，密切监测患者生命体征变化，监测血糖波动，在血糖水平连续三次>6.05 mmoL/L时对患者进行胰岛素输注，促使血糖水平维持在3.61～6.05 mmoL/L。观察组……