谢沐初，刘歆，张晓飞，黄德荣，王莹，张金凤，卢彦

(赣州市中医院，江西 赣州 341000)

重度直肠脱垂是指直肠全层甚至部分乙状结肠脱出肛门外的一种疾病，并伴有不同程度的肛门松弛，在直肠脱垂分度中属于Ⅲ度直肠脱垂，中老年患者较多见[1]。直肠脱垂治疗方法主要分为经腹手术和经肛门手术，其中经腹术式操作复杂、费用高、创伤大，尤其是老年患者经腹耐受力差、手术风险大；经肛门手术虽然创伤小，但复发率高。国外主流的Altemeier和Delorme术式，目前逐渐被国内医者熟知并运用，虽然避免了经腹手术的风险，但对手术的把控难度较大，手术并发症及疗效存在较大差异[2]。我科采用自体肛门括约肌紧缩术治疗重度直肠脱垂疗效满意，且创伤小，并发症少。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年3月—2019年1月在我院接受手术治疗的60 例重度直肠脱垂患者，随机分为观察组和对照组，每组30 例。观察组中男12 例，女18 例；年龄(56.24±1.23) 岁；脱出长度(9.25±1.23) cm。对照组中男14 例，女16 例；年龄(55.25±1.82) 岁；脱出长度(8.85±1.35) cm。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

对照组给予传统肛门紧缩术、消痔灵双层注射、直肠黏膜瘢痕固定。麻醉方式采用腰硬联合麻醉，体位采用截石位。双层注射术：碘伏消毒脱出的直肠黏膜表面，用消痔灵注射液在直肠黏膜下行点状注射(20 mL)至黏膜苍白，将其塞入肛内；碘伏消毒肛缘，食指在肠腔内做引导，采用10 cm的6 号针分别在3，6，9点位距肛缘约2 cm处进针，分别于双侧骨盆间隙和直肠后间隙注入消痔灵注射液10 mL，严格按照无菌操作进行。直……