王颢，谭玉杰

(郑州大学附属洛阳中心医院，河南 洛阳 471009)

发生自然流产的次数超过2次(≥2)且是与同一性伴侣共同经历的事件，我们通常称为复发性流产(RM)。复发性流产的病因复杂，严重危害人类的生育健康。目前其发病机制不明，治疗处于摸索阶段，因此成为妇产科领域的研究重点与难点[1-2]。miRNA是一种不编码蛋白质的RNA分子，由18～25个核苷酸组成，它可以通过干预调控基因的表达起到干预细胞增殖、凋亡和侵袭的作用。在妊娠多种相关疾病的研究中发现它的干预效应明显[3-4]。有研究报道miR-1233在胎盘组织中的异常高表达明显影响妊娠期高血压疾病的发病进程，同时发现HoxB3是具有拮抗miR-1233生物效能的细胞因子[5]。在复发性流产中miR-1233与HoxB3相互间的影响及它们对血管内皮生长因子(VEGF)的干预效果，目前还不明确。本研究旨在探讨miR-1233，HoxB3和VEGF在RM发生中的作用机制，希望能在效应基因序列未变的情况下通过分子调控改变其表达水平，以达到改善妊娠结局的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年3月—2019年3月在我院就诊的90 例RM患者(连续经历≥2 次的20 周前的自然流产)为观察组。将其分为观察1组(自然流产2次)、观察2组(自然流产3次)和观察3组(自然流产≥4次)，每组30 例。选择同期因意外妊娠行人工流产的30 例患者为对照组(无自然流产史及其他不良妊娠史且非人工受孕等)。两组患者年龄20～40 岁。无菌绒毛组织由人流术获取，并液氮冷存。

1.2 方法及观察指标

1.2.1 检测绒毛组织中miR-1233和HoxB3 mRNA的表达

提取绒毛组织总RNA，对待测基因进行逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)，测定miR-1233和HoxB3 mRNA的表达。……