朱菊训,徐 雁，乔秀芸，乔建红

(山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)，济南 250014)

护理信息化体系的建设是现代医院发展的大趋势，已成为医院现代化管理的基础，2015年开始本院自主研发基于临床决策支持系统，具有本院特色的以国际标准为导向，以患者安全为依托，以人文护理为核心的护理信息化系统，主要包含两个方面：一是临床护理信息系统，二是护理管理信息系统，目前已初步成型。

1 资料与方法

1.1 临床资料使用便利抽样法选取同期在本院20个病房住院治疗的600名患者为研究对象。纳入标准：患者有良好的沟通交流能力，能配合调查研究；排除标准：患者交流困难，无法完成调查研究。其中实施护理信息化系统前的患者300例，男156例、女144例，年龄18～76(56.4±4.2)岁；实施后的患者300例，男158例、女148例，年龄18～74(56.1±3.9)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。另从该20个病房随机选择100名护理人员为调查对象，均为女性，年龄24～42(34.2±3.6)岁；N3层级护士24名，N2层级 护士48名，N1层级护士28名。

1.2 方 法

1.2.1 护理信息系统的实施

1.2.1.1 护理信息系统软件开发 软件开发本着真正体现以病人为中心，提高工作效率，减轻护理劳动强度，体现人文护理，优化工作流程，保证患者安全为前提，组织行政、后勤、药学、输血、护理、信息等系统的骨干不断探讨逐步实施。

1.2.1.2 护理信息系统的内容 本院护理信息化系统分为两大部分，护理管理系统，包括人员管理、护士培训、护理教学、护理排班系统、不良事件上报系统、应急预案演练、护理常用文档管理、护理科研录入、护理满意度调查等。临……