金军，袁燕，申文，陈立平

[1.徐州医科大学 江苏省麻醉学重点实验室（江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室）， 江苏 徐州 221004；2.徐州医科大学附属医院 疼痛科，江苏 徐州 221002]

退行性腰椎管狭窄症是临床常见的脊柱退行性疾病，主要是由于黄韧带肥厚、小关节增生和腰椎间盘突出等各种因素，导致腰椎管有效容积缩小，神经根、硬膜囊等受压，进而出现相应的神经功能障碍[1-2]。临床上主要表现为腰腿痛、神经源性跛行等，部分患者可出现鞍区感觉异常和大小便功能异常，严重影响患者的工作和生活[3-4]。

椎间孔镜技术目前已经广泛应用于临床，对于治疗腰椎间盘突出症具有良好的效果。但对于治疗退行性腰椎管狭窄症，仍有争议。特别是经单侧椎间孔入路，是否能做到双侧减压、有效地改善患者症状，以及部分磨除一侧关节突关节后会不会继发腰椎不稳，都存在着争议。本文采用椎间孔镜手术治疗单节段退行性腰椎管狭窄症患者。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年4月1日－2018年4月1日在本科采用椎间孔镜手术治疗的单节段退行性腰椎管狭窄症患者32例，分为经椎间孔入路（transforminal，TF）组（n= 20）和经椎板间入路（interlaminar，IL）组（n= 12）。两组患者在年龄方面差异无统计学意义（P＞ 0.05）；在病变节段方面，TF 组以L4-5节段多见，IL 组则以L5-S1节段多见，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。见表1。所有患者均有明显的神经源性跛行，伴或不伴腰痛，均经影像学检查证实为单节段退行性腰椎管狭窄，并经保守治疗3 个月以上效果欠佳。……