冉若男，王亚雷，刘沁华

原发性胃肠道淋巴瘤(primary gastrointestinal lymphoma, PGIL)是一种起源于胃肠道黏膜固有层及黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤，占胃肠道恶性肿瘤的1%～8%，为最常见的结外淋巴瘤[1]，占结外淋巴瘤30%～40%[2]。随着微生物感染增加、自身免疫性疾病及继发性免疫功能异常疾病增加，PGIL发病率较前增加[3]。其早期缺乏特异性临床表现，误诊率高，影响患者治疗方式的选择及其预后。该研究收集了216例患者的临床资料，对其临床表现、内镜表现、预后因素进行回顾性分析。

1 材料与方法

1.1 病例资料收集安徽医科大学第一附属医院2011年11月～2019年6月经内镜活检或手术病理诊断的216例PGIL患者的临床资料。包括：性别、年龄、临床症状、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase, LDH)、β2-微球蛋白(beta-2 microglobulin, β2-MG)、白蛋白(albumin, Alb)、病理类型、内镜形态、病变部位、病变深度、肿瘤大小、Lugano分期、治疗方式。PGIL纳入标准参照1961年Dawson标准：① 首次就诊无浅表淋巴结肿大；② 无肝脾肿大；③ 外周血白细胞总数及分类正常；④ 胸片无纵隔淋巴结肿大；⑤ 手术时除区域淋巴结受累外，未发现其他肿块。Lugano分期：Ⅰ期：局限于胃肠道(单发或多发非连续病灶)；Ⅱ期：肿瘤从原发胃肠道病灶侵犯腹腔；ⅡE期：穿透浆膜层，侵及邻近器官或组织；Ⅳ期：病变播散累及结外器官或同时侵及膈上淋巴结。随访截止时间为2019年8月15日。OS时间指初次确诊至死亡或末次随访时间。

2 结果

2.1 临床表现

2.1.1年龄与性别 216例PGIL患者年龄15～90(57.94±15.20)岁，男性125例，女性91例，男女比例1.37 ∶1。

2.1.2临床症状 原发性胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma, PGL)最常见临床症状是腹胀腹痛(95例，84.82%)，其次为呕血黑便(25例，22.32%)、反酸烧心嗳气(20例，17.86%)、乏力纳差消瘦(11例，9.82%)、恶心呕吐(5例，4.46%)，少见症状有进食哽噎、发热、呃逆等；……