马玉花

【摘  要】目的：分析体检妇女筛查宫颈病变结果。方法：选取2018年3月-2019年1月入我院行筛查宫颈病变的体检妇女600例为研究对象，均进行阴道镜活检、人乳头瘤病毒检测、液基细胞学检测等检查，分析宫颈病变检查结果。结果：600例妇女中，经阴道镜活检、人乳头瘤病毒检测、液基细胞学检测等检查发现20例发生宫颈病变，占比3.33%;20例确诊人数中，发生癌前病变人数较多，占比40%、且发病年龄在31～40岁人中较多，占比50%。结论：定期对妇女行阴道镜活检、人乳头瘤病毒检测、液基细胞学检测等检查，有助于及时发现被检人员是否发生宫颈病变，尽早干预治疗，降低宫颈癌发病率，提升被检人员生命质量。

【关键词】妇女;宫颈病变;体检筛查

【中图分类号】R737      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0283-01

宫颈为女性内生殖器一部分，宫颈病变疾病是指在患者宫颈区域发生的各种病变，包括炎症、损伤、肿瘤、癌前病变等疾病，为女性较为常见疾患，宫颈疾病发病原因与患者病原体感染、医源性损伤、性生活过于活跃、过早分娩等密切相关。多数患者表现出白带增多、外阴瘙痒、下腹及腰骶部疼痛等典型症状。其中最为严重的即为宫颈癌。对患者生命健康安全产生极大威胁。因宫颈癌早期症状较轻，不易察觉，易被忽视，一入院就诊，多数为宫颈癌中晚期，耽误最佳治疗时期。因此，加强妇女健康体检宣传、认真有效落实宫颈癌筛查工作，及早发现宫颈病变，尽早干预治疗，阻止病情进一步发展，提升女性生命质量意义重大^[1]。此次研究中，对入我院2018年3月-2019年1月600例行宫颈病变筛查的体检妇女检查结果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年3月-2019年1月入我院行筛查宫颈病变的体检妇女600例为研究对象。600例中，年龄22～78岁，平均（43.87±5.52）岁。研究对象均已婚，其中498例有生育史、102例无生育史。入选标准：①均知晓此次研究，②签署同意书自愿参与。排除标准：①患有精神疾病妇女。②依从性差妇女。

1.2 方法

入组后，叮嘱受检人员体检前3d，对检查相应部位进行清洗，如外阴、阴道，检查前1d嘱咐受检人员禁止性生活等。所选受检人员均进行阴道镜活检、人乳头瘤病毒检测、液基细胞学检测等检查。

阴道镜活检：协助受检人员采取膀胱结石位、将窥阴器置于受检人员宫颈中，使宫颈充分暴露，应用生理盐水对其擦拭，将宫颈表面黏液擦拭干净，调试阴道镜焦距，依次暴露检查转化区、上皮、血管与鳞柱交界等位置，依次涂抹冰醋酸、复方碘溶液等，观察其是否出现异常，针对异常部位，取其组织进行活检。

人乳头瘤病毒检测：应用窥阴器充分暴露受检人员宫颈，擦拭宫颈口分泌物，使用宫颈刷收集宫颈管、宫颈口脱落的细胞，并将毛刷头部保存在小瓶中，使用 Thin Prep2000 处理仪器，处理得到相应涂片，送至PCR实验室，进行HPV-DNA荧光定量检测。

液基细胞学检测：充分暴露受检人员宫颈外口，擦拭宫颈表面分泌物，应用毛刷顺时针在宫颈柱状上皮与鳞状上皮交界处，进行8周左右的旋转，迅速将毛刷放入20mL细胞营养液瓶中，进行数10s搅拌，应用过滤膜将标本杂质分离，随后将上皮细胞制成约20mm薄层细胞，放置于载玻片，使用乙醇将其固定，待15min后，对其进行染色，在光学显微镜进行观察。

1.3 观察指标

觀察600例受检妇女检查结果。

2 结果

2.1 检查结果情况

600例妇女中，经进行阴道镜活检、人乳头瘤病毒检测、液基细胞学检测等检查发现20例发生宫颈病变，占比3.33%。

2.2 20例确诊宫颈病变妇女疾病类型及年龄情况分析

20例确诊宫颈病变妇女疾病类型中，癌前病变占比较多，为40%;发病年龄中，31～40岁发病率较高，为50%，详见表（1）

3 讨论

近年来，宫颈癌发病率显著上升，且逐渐趋于年轻化，严重威胁女性健康安全^[2]。因宫颈癌早期无明显症状，患者一般不会察觉，待其确诊时，大多处于中晚期，错过最佳治疗时期。因此，定期进行宫颈病变筛查，尽早发现宫颈疾病，有效予以治疗，提升妇女生命质量意义重大。

本次研究中，对我院行宫颈病变筛查的体检妇女应用到阴道镜活检检查，其能检查出受检人员异常细胞的恶、良性质、人乳头瘤病毒检测能准确分型、液基细胞学检测能观察受检人员是否出现癌变、误诊率较低。分析600例行宫颈病变筛查体检妇女的检查结果发现，其中20例发生宫颈病变，病变率为3.33%。观察20例确诊宫颈病变妇女疾病类型及年龄情况发现，其中癌前病变占比较多，证明宫颈病变中，妇女极易发生癌前病变，增大患癌风险。观察病变主要发病年龄发现，发生宫颈病变大多为31～40岁之间女性，证明这一阶段为宫颈病变高发年龄段，应加强宫颈病变体检筛查检查，引起女性高度重视。

综上，定期对妇女进行阴道镜活检、人乳头瘤病毒检测、液基细胞学检测等检查，有助于及时发现被检人员是否发生宫颈病变，及时干预治疗，降低宫颈癌发病率，提升被检人员生命质量。

参考文献

[1]      周桂菊等.液基细胞学检查与HPV检测在宫颈疾病筛查中的应用[J].安徽医药， 2015（3）： 487-490.

[2]      索会会， 唐红芳. 269例妇女宫颈癌筛查结果分析[J].健康之路，2015（10）.11