张 兰 库洪彬 王 敏 周 燕

动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）有起病急、致残率高和病死率高等特点[1～6]。可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1（soluble lectin-like oxidized lowdensity lipoprotein receptor-1，sLOX-1）是由蛋白酶裂解膜结合受体合成的一种糖蛋白，对动脉粥样硬化发生有重要影响[7]。神经轴突向导因子-1（axon guidance factor-1，Netrin-1）可促进缺血区域神经元再生，减轻缺血性中风后的缺血再灌注损伤[8]。研究发现，动脉粥样硬化病人血清netrin-1 水平低于无动脉粥样硬化病人，提示netrin-1 可能参与动脉粥样硬化过程[9]。本文探讨aSAH 病人血清sLOX-1、netrin-1水平变化及其与病人预后的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象 前瞻性收集2015 年1 月至2018 年7月收治的aSAH共130例（aSAH组），其中男性82例，女性48例；年龄24～75岁，平均（58.62±6.11）岁；体重指数（25.38±2.26）kg/m2。纳入标准：①符合aSAH 的诊断标准[10]；②首次入院治疗，病程＜12 h；③发病前无外伤史；④均签署知情同意书；⑤临床资料完整。排除标准：①存在中枢神经系统疾病史；②合并恶性肿瘤、自身免疫性疾病及造血系统疾病；③再发SAH；④合并严重心、肝、肾功能损伤；⑤合并严重感染。同时，选取我院健康体检者130例（对照组），其中男性65例，女性65例；年龄28～70岁，平均（55.76±4.82）岁；体重指数（24.36±2.71）kg/m2。两组年龄、性别等一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 检测方法 入院24 h内，取空腹外周静脉血5 ml，3 000转/min离心10 min，取上清液，置-80 ℃保存待测。采用酶联免疫吸附试验法检测血清sLOX-1、netrin-1水平。sLOX-1试剂盒购自天津灏洋生物制品科技有限公司，netrin-1试剂盒购自上海远慕生物科技有限公司。所有操作均按照说明书严格进行。

1.3 预后评估 出院6个月后，采用GOS评分评估预后，4～5分为预后良好，1～3分为预后不良[11]。……