毛晓燕 程慕蓉 徐月欢

浙江省中西医结合医院结核科，310003 浙江 杭州

肺结核是由于结核分枝杆菌感染所引起的慢性传染性肺部疾病，根据最新调查结果显示[1]，中国人群中有5.5亿人感染结核杆菌，有450万人处于活动性肺结核，150万人具有传染性，总耐药菌率高达22%。随着人群耐药结核分枝杆菌不断变异，耐多种抗菌药物的菌株不断扩散，给肺结核的预防和治疗带来了困难和挑战，肺结核已成为危害全球公共卫生安全的重要疾病[2]，应引起相关部门的高度重视。为此，本研究对645例肺结核患者进行回顾性调查，分析中老年肺结核患者的耐药性特点，探讨影响其耐药性的相关危险因素，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

回顾性收集2018年1月至2019年8月浙江省中西医结合医院结核科收治的645例肺结核患者的资料。

纳入标准：1)均符合2018年版《肺结核基层诊疗指南》中有关肺结核的诊断标准[3]；2)年龄≥40岁；3)均进行了药敏试验；4)临床资料完整。

排除标准：1)合并肿瘤患者；2)有HIV感染者；3)使用了免疫抑制剂或激素者；4)有严重的心、脑、肝、肾疾病者等。

645例肺结核患者中，男456例，女189例；年龄40～80岁，平均(52.74±7.36)岁；文化程度：小学及以下226例，中学358例，大专及以上61例；初治患者421例，复治患者224例；根据药敏试验结果进行分组，耐药组137例，非耐药组508例。

1.2 研究方法

所有患者均采集了晨痰液标本，进行了痰标本培养、分枝杆菌菌种鉴定、一线抗结核药物(异烟肼、利福平、链霉素及乙胺丁醇)药敏试验等。回顾性收集……