管鲜花 陈红萍 张海英

台州市第一人民医院重症医学科, 318000 浙江 台州

中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)、导尿管相关性泌尿道感染(CAUTI)、呼吸机相关性肺炎(VAP)感染俗称“三管”感染[1-2]，是临床上最为常见的医院感染(院感)类型。受患者免疫力低下、病情危重复杂以及侵入性操作较多等原因的影响，重症医学科(ICU)一直是“三管”感染等院感的高发区域[3]，也是成为院感重点防控的部门之一。质量控制图作为能够及时地发现和预测生产过程中质量状况是否发生异常波动的有效方法，具有直观、快捷、操作简便等特点[4]，利用图中信息能够保持质量稳定，使其维持在受控状态。将质量控制图应用于院感管理中，能够及时分析监控单位时间内所有患者的相关情况，便于指导下一阶段的院感质量管理工作。本文利用统计学中质量控制图对2015—2019年某医院ICU“三管”感染状况进行监控，旨在探讨其临床应用，进而达到有效控制ICU“三管”感染的目的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年1月至2019年12月某医院ICU病房“三管”感染的院感监控日志。“三管”感染患者纳入标准：(1)符合《重症监护病房医院感染预防与控制规范WS/T 509—2016》[5]中关于“三管”感染的相关标准；(2)入住ICU大于48 h以及转出ICU小于48h；(3)留置有中心静脉导管或/和导尿管或/和气管插管，置管前经患者及家属知情同意。

1.2 研究方法

1.2.1每月“三管”感染监控指标

按照《重症监护病房医院感染预防与控制规范WS/T509-2016》[5]对入住ICU病房的所有患者进行医院感染目标性监控，每日上午8时由ICU感控医生记录ICU日志，包括新入住ICU患者，新发CLABSI、CAUTI、VAP人数。……