廖洁容 林德南

深圳市医学信息中心，518000 广东 深圳

稽留流产是临床常见妇产科疾病之一，其发生率逐年增高。稽留流产的发生会产生溶血活酶，引发凝血障碍，会造成子宫收缩能力降低，引发产后出血，严重威胁孕妇健康。医院的诊疗水平和医疗质量直接影响患者就诊医院的选择。而临床路径作为一种临床新型的现代管理模式，以循证医学证据和指南为指导，能够规范医疗行为，降低医疗成本，提高医疗质量[1]。临床路径管理模式下，该病种患者到不同医院诊疗所需承受的医疗负担也将直接影响患者的就诊选择。因此，本文选取深圳市三级甲等医院实施临床路径的稽留流产患者的临床路径数据，对患者的住院费用进行分析，旨在了解在临床路径管理模式下，稽留流产入径患者住院费用情况，找出影响住院费用的主要诊疗项目和机构间的医疗费用差距所在，为控制医疗费用的不合理增长、降低患者医疗费用，为医疗卫生资源的合理利用提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

通过深圳市病案统计系统平台，选取2017年三级甲等公立医院中出院诊断为稽留流产(ICD-10编码为O02.1)所有病例的病案首页信息。鉴于各家医院未入径患者的住院天数和费用差异较大，为保证数据的同质性，此研究只针对进入临床路径的患者数据进行分析。排除中间退出路径和变异的病例，根据稽留流产临床路径实施标准，并结合临床实践经验，对实际住院天数不符合的病例予以剔除，最终纳入医院10家，有效病例1 245例。……