沈群弟

绍兴市第七人民医院检验科,312000 浙江 绍兴

动脉硬化与高血压并发症关系密切，高血压加速了动脉粥样硬化的进一步发展，其中颈动脉硬化在高血压患者中尤为常见，从而心脑血管意外发生率及危险性明显增加[1]。颈动脉硬化表现为以动脉壁增厚、变硬和弹性减退为主要特征，临床上常用颈动脉内膜-中层厚度(intima-medium thickness, IMT)来直接反映颈动脉硬化的程度[2]。近年有研究表明多项因素如血脂、血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)等与心血管疾病的关系密切，特别是与动脉硬化的关系尤为密切[3-4]。因此，评估高血压患者颈动脉硬化的高危因素，有效建立高血压患者颈动脉硬化风险预测模型意义重大。本研究通过回顾性分析某院高血压患者相关危险因素，建立高血压患者颈动脉硬化发生风险的预测模型并评价。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析某院2016年6月至2018年12月住院或门诊的高血压患者224例，所有患者高血压诊断均由经验丰富的主任医师按照WHO/ISH的统一标准诊断或确认诊断，具体标准为收缩压(SBP)≥140 mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg。

1.2 方法

1.2.1临床资料

收集患者的临床资料，包括年龄、性别、既往史、用药史、身体质量指数(BMI)、主要生化指标，包括ALP、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)以及颈动脉超声IMT值等。

1.2.2指标定义

彩色多普勒超声检查，在颈动脉膨大上方1 cm处检查颈动脉窦部IMT值， IMT≥0.9 mm定义为颈动脉斑块形成。所有生化指标以大于正常阈值高限为异常升高，低于正常阈值低限为异常降低。……