邵明岩 骆柘璜 徐荣 漆婉玲 廖凤翔

硬化性肺泡细胞瘤 （pulmonary sclerosing pneumocytoma,PSP）是一种少见的肺部良性肿瘤，占肺部良性肿瘤的3%～5%，临床表现无特异性，胸片及CT表现缺乏典型的影像征像，常表现为孤立性肺肿块，不易与其他肺部良、恶性病灶鉴别，因此常被误诊[1-2]。18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射体层成像（18F-FDG PET）/CT不仅可以显示PSP的结构，还可以从代谢、血流灌注、功能等方面显示PSP的特征。多数良性肿瘤18F-FDG摄取轻度增高或不摄取，恶性肿瘤18F-FDG摄取明显增高，但有文献[3-4]报道PSP也可表现为18F-FDG高摄取，这就增加了PSP的诊断难度，即使采用18F-FDG PET/CT检查,也容易造成误诊。增强CT成像不仅能显示PSP的影像特征，还可通过肿瘤的强化方式及强化程度等反映PSP内部组织结构[5]，与18F-FDG PET/CT成像结合能够更好地诊断PSP。本文回顾性分析17例PSP病人的临床及PET/CT、增强CT影像资料，探讨PSP的影像特征，旨在提高术前联合应用2种检查方法对PSP的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集2015年1月—2019年6月江西省人民医院经手术病理证实为PSP的病人17例，其中男6例，女11例；年龄34～75岁，平均（50.4±11.6）岁。 临床表现为胸闷 1例，咳嗽、咳痰并咯血1例，胸痛2例，其余病例无明显呼吸系统症状。PSP病人中既往有肾移植、胃底贲门癌（未治疗）、糖尿病、不明原因肋骨骨折病史的各1例。纳入标准：①术前均行18F-FDG PET/CT、CT平扫及增强检查；②临床、影像、病理资料完整。排除标准：①空腹血糖＞10 mmol/L者；②影像质量差，影响影像分析者。

1.2 设备与方法 采用美国GE Discovery STE设备进行18F-FDG PET/CT检查。CT扫描参数：管电压120 kV，自动管电流，螺距1.75，旋转时间0.8 s/r，层厚3.75 mm，层间距5 mm。3D PET/CT扫描参数：2.5 min/床位，6～8 床位，层厚 3.25 mm，层间距 5 mm；……