王 莹 ，王司晔 ，孙 丽 ，沈丽华 ，陈伟观 **

（南通大学附属医院1 康复医学科；2 神经内科，江苏226001）

随着人口老龄化日趋严峻，帕金森病（Parkinson’s disease，PD）作为常见的中老年神经系统变性疾病，发病率逐年升高[1]。X 线透视下可见90%以上PD 患者存在吞咽问题，约54.5%患者出现明显症状[2]。现有研究表明，PD 患者早期即可出现吞咽障碍[3]，而非通常认为仅出现于晚期。如不及时干预，往往可导致患者脱水、营养不良、误吸、坠积性肺炎等严重后果，降低患者生活质量，增加不良预后的发生率和病死率[4]。因此，对PD 患者进行吞咽障碍无创早期筛查和评估十分重要。《中国吞咽障碍康复评估与治疗专家共识》推荐使用进食评估问卷调查-10（eating assessment tool-10，EAT-10）作为吞咽障碍的评估工具[5]。本研究选取 2017 年 3 月—2018 年 9 月在我院神经内科及康复科就诊的71 例PD 患者，分别使用洼田饮水试验和EAT-10 对吞咽障碍进行评估，比较两者诊断PD 吞咽障碍的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 PD 患者71 例，根据电视透视吞咽功能检查（video-fluoroscopic swallowing study，VFSS）分为吞咽障碍组48 例和非吞咽障碍组23 例。吞咽障碍组中男性27 例，女性21 例；平均年龄69.17±8.52 岁，受教育年限6.08±4.69 年。非吞咽障碍组中男性 12 例，女性 11 例，平均年龄 63.83±10.29 岁，受教育年限7.74±5.09 年。吞咽障碍组患者较非吞咽障碍组年龄更大，病程更长，差异均有统计学意义（P＜0.05）。纳入标准：（1）符合 PD 诊断标准[6]；（2）能理解和执行简单指令；（3）能经口饮水和进食；（4）具备一定的转移和平衡能力，能在坐位或站位接受透视检查。排除标准：（1）鼻咽癌、脑卒中、重症肌无力等可能影响吞咽功能的疾病；（2）合并危重疾病或病情不稳定者。……