王 通

（天津市第一中心医院口腔科，天津300070）

下颌第三磨牙又称为智齿，位于牙列的最后端，且萌出时间最晚，随着人们饮食习惯、环境变化以及遗传因素的影响，口腔咀嚼系统发生一定程度退化，导致牙量与骨量失调，使得智齿不能正常萌出而阻生[1]。阻生智齿往往会引起冠周炎、间隙感染、邻牙龋坏等问题，因此临床上通常采用手术拔除的方式进行处理[2]。传统的拔牙技术容易损伤下牙槽神经血管束和舌侧骨板，同时给患者带来紧张焦虑情绪，而近年来微创拔牙技术大幅降低组织损伤及不良拔牙体验[3]。本研究选择我院 2018 年 8 月—2019 年 10 月行水平位或近中位阻生智齿拔除患者90 例，对比微创与传统拔牙技术的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 行水平位或近中位阻生智齿拔除患者90 例，随机分为微创组和传统组各45 例。微创组中男性20 例，女性25 例；年龄19～53 岁，平均29.18±7.64 岁；高位智齿 20 例，低位智齿 25 例；传统组中男性 22 例，女性 23 例；年龄 18～46 岁，平均28.58±7.02 岁；高位智齿 27 例，低位智齿 18 例。两组患者性别、年龄及智齿类型比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者术前拍摄曲面断层片，必要时行口腔颌面锥形束CT，以观察阻生齿的位置、阻力类型、与下牙槽神经管的毗邻关系以及根尖情况，从而制定相应的手术方案。以2%利多卡因于患侧作下牙槽神经阻滞麻醉，口内外术区消毒后常规铺巾。切口采用三角瓣设计，切开阻生智齿被覆上方的远中颊侧牙龈，翻开粘骨膜瓣，充分暴露牙体。……