孙天宇，刘 斌，李 琦，解立新

解放军总医院第一医学中心 呼吸科，北京 100853

支气管扩张症是由多种原因导致的支气管树病理性、永久性扩张，以慢性咳嗽、咳痰伴呼吸困难为最常见的症状，有时也可伴有咯血、胸痛。多种疾病引起特定的病理生理过程均可导致支气管扩张，如反复的肺部感染、原发性或继发性免疫缺陷、风湿性疾病、囊性纤维化、原发性纤毛不动症等[1-6]。感染反复诱发疾病的急性加重，侵蚀着患者的肺组织。反复的咳嗽、咳痰，严重影响患者的生活质量和身心健康。N-乙酰半胱氨酸溶液(N-acetylcysteine，NAC)是临床上常用的化痰药物，适用于支气管炎、肺炎、支气管扩张等多种分泌大量黏痰的呼吸道疾病。为帮助患者减轻临床症状，获得有效的治疗，本团队探索长期雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液治疗是否能为支气管扩张症患者带来更大的临床获益。

资料与方法

1 资料 选取我中心2014年1月- 2018年7月门诊诊断为支气管扩张症的患者。本研究通过了解放军总医院伦理委员会审核，批件号：S2018-185-01号。两组患者的性别组成、年龄、长期支气管扩张剂的应用等一般情况均衡可比，平均随访间隔11.5个月(表1)。纳入标准：1)符合我国2012年成人支气管扩张症诊治专家共识中诊断标准，支气管内径与其伴行的动脉直径比值＞0.62±0.13[4]；支气管呈柱状及囊状改变；气道壁增厚(支气管内径＜80%外径)；可能存在黏液阻塞、树叶发芽征、马赛克征；2)知情同意后，愿意接受研究者定期随访。排除标准：1)合并严重脏器衰竭、恶性肿瘤、认知障碍等，一般情况较差；……