陈洁

【摘 要】 目的：观察早期护理干预对脑梗死伴偏瘫患者并发症的预防效果。方法：选择2018年6月至2019年6月本院收治的68例脑梗死伴偏瘫患者作为本次的研究对象，将本次纳入治疗的所有患者按照随机方式平均分为对照组和观察组，对对照组患者采取常规的护理措施进行干预，对观察组患者进行早期护理干预，比较两组患者护理过程中的并发症发生率，比较两组患者护理1周后的生活质量。结果：观察组患者的并发症发生率为5.9%，对照组患者的并发症发生率为17.6%，观察组患者的并发症发生率低于对照组;观察组患者护理1周后的生活质量优于对照组，两组差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：早期护理干预对脑梗死伴偏瘫患者并发症的预防具有一定的临床效果。

【关键词】 早期护理干预;脑梗死伴偏癱患者;并发症

文章编号：WHR201908067

脑梗死又称缺血性卒中，多发于50～60岁以上的中、老年人，男性与女性相比，引发脑梗死的危险因素比较多，比如高血压、高脂血症或糖尿病等[1]。临床上脑梗死是一种发病率非常高的脑部疾病，而偏瘫则是脑梗死患者的合并症性表现，这对患者的生活质量产生了极大的影响，需要采取有效措施进行干预[2]。本研究选择2018年6月至2019年6月本院收治的68例脑梗死伴偏瘫患者作为研究对象，将其均分为对照组和观察组，分别进行常规护理干预和早期护理干预，通过对比观察就早期护理干预对脑梗死伴偏瘫患者并发症的预防效果进行探究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为本院收治的68例脑梗死伴偏瘫患者，时间段为2018年6月至2019年6月，将本次纳入治疗的所有患者按照随机方式平均分组，一组为对照组，一组为观察组，每组患者各34例。在对照组脑梗死伴偏瘫患者中，男性有19例，女性有15例，患者的年龄为53～75岁，平均年龄为（61.5±8.9）岁。在观察组脑梗死伴偏瘫患者中，男性有18例，女性有16例，患者的年龄为54～79岁，平均年龄为（61.9±9.3）岁。纳入标准：所有患者均确诊为脑梗死伴偏瘫;所有患者的年龄均在50岁以上;所有患者均知情且同意本研究。排除标准：其它合并疾病患者;精神障碍患者。将两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究获得本院伦理委员会批准。

1.2 护理方法

对对照组患者进行常规的护理干预，包括治疗的一些注意事项，以及健康宣传指导、用药指导[3]。

对观察组患者进行早期护理干预，具体内容如下：

1）环境护理：充分保证病房的干净整洁，调节适宜患者的温、湿度，对病房进行消毒处理，避免感染，保持通风。2）心理护理：了解患者的情绪变化，积极与患者进行沟通，帮助患者缓解不良情绪，提升患者的配合度。向患者详细介绍有关疾病的基础知识以及注意事项。3）呼吸道护理：保持患者呼吸道畅通，定时查看患者的呼吸道情况，及时清除口腔分泌物。4）饮食护理：给予患者补充良好的营养物质。5）康复训练：按照患者的偏瘫程度进行良好的康复训练，护理人员要留意患者偏瘫肢体的体位，在患者的肌力处于四级的情况下，可以允许患者在家属的协助下行走，例如上厕所时;当患者的肌力处于三级以下时，护理人员要定时对患者进行翻身和肢体的康复训练，并且要放置床档，以防患者摔倒，与此同时要协助患者坐起来;对右侧肢体偏瘫的患者，要训练患者的左手使用功能[4]。

1.3 评价标准

1）比较两组患者护理过程中的并发症发生率，并发症包括压疮、脑疝、肺炎、感染等。

2）比较两组患者护理1周后的生活质量，参照生活质量评分表，主要从生理功能、认知功能、社会功能、躯体功能、情感功能方面进行评估。

1.4 统计学分析

将本次研究所得数据通过统计学软件SPSS 24.0进行处理与分析，计数资料以%的形式进行描述，行χ2检验;计量资料采用（±s）表示，用t进行检验。若P<0.05，则表明差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理过程中的并发症发生率

从表1的各项数据可以看出，观察组患者的并发症发生率为5.9%，对照组患者的并发症发生率为17.6%，可见观察组患者护理过程中的并发症发生率低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较两组患者护理1周后的生活质量评分

从表2的各项数据可以看出，观察组患者护理1周后的生活质量评分均优于对照组，表明观察组患者的生活质量优于对照组，差异符合统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑梗死患者在通过治疗后易刺激神经性损伤，容易导致偏瘫，为此要通过早期护理干预来进行缓解[5]。本次研究通过从环境护理、心理护理、呼吸道护理、饮食护理、康复训练这5个早期护理干预方面入手，从而降低患者的并发症发生率，提高患者的生活质量。从本次的研究结果可知，采用早期护理干预的观察组患者的并发症发生率为5.9%，低于对照组的并发症发生率17.6%;观察组患者护理1周后的生活质量优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，早期护理干预对脑梗死伴偏瘫患者并发症的预防具有一定的临床效果。

参考文献

[1] 李瑞玉，王永静，杨华.早期运动护理对预防偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的应用效果及并发症发生率影响观察[J].双足与保健，2018，27（23）：77-78.

[2] 谢华芬.早期护理干预对脑梗死患者生活自理能力恢复的作用分析[J].中国农村卫生，2017，（22）：53-53.

[3] 何海玲.阶段目标性护理干预对老年脑梗死偏瘫患者负性情绪、治疗依从性及自理能力的影响[J].医学临床研究，2018，35（01）：205-207.

[4] 张建华.临床护理路径在脑梗死偏瘫患者康复护理中的应用[J].中国医药指南，2017，15（32）：223-224.

[5] 李玉梅.优质护理对老年脑梗死患者生活质量、护理满意度及预后的改善作用[J].心血管病防治知识，2017，02（10）：100-101.