胡东洪

【摘 要】 目的：研究对接受钬激光碎石取石術治疗的泌尿结石患者采取围术期护理干预的方法和效果。方法：随机选取2018年4月至2019年4月在本院接受钬激光碎石取石术治疗的106例泌尿结石患者，分为对照组和观察组，每组各53例。对照组患者配合常规护理，观察组患者配合围术期护理。结果：观察组的并发症发生率低于对照组且护理满意率高于对照组（P<0.05）。结论：对接受钬激光碎石取石术治疗的泌尿结石患者采取围术期护理的效果显著，能够有效降低并发症发生率，提高患者对护理的满意度。

【关键词】 泌尿结石;钬激光碎石取石术;围术期;护理干预

文章编号：WHR201908174

泌尿结石是临床常见的一种泌尿外科疾病，临床症状主要表现为血尿、尿频和尿痛。钬激光碎石取石术属于微创手术，操作简单，损害较小。但患者对手术的依从性较低，易发生不良反应。因此，采取科学有效的护理手段配合泌尿结石患者的手术治疗是十分有必要的[1]。笔者研究对接受钬激光碎石取石术治疗的泌尿结石患者采取围术期护理干预的方法和效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年4月至2019年4月在本院接受钬激光碎石取石术治疗的106例泌尿结石患者，将其作为研究对象并采取随机分组方式分为对照组和观察组，每组各53例。其中对照组男性患者39例，女性患者14例;年龄最大的为61岁，年龄最小的为24岁，平均年龄为（41.57±4.26）岁;结石部位为输尿管结石15例，肾结石17例，膀胱结石21例。观察组男性患者38例，女性患者15例;年龄最大的为64岁，年龄最小的为22岁，平均年龄为（42.39±4.41）岁;结石部位为输尿管结石18例，肾结石16例，膀胱结石19例。对照组和观察组患者一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者均接受钬激光碎石取石术进行治疗，在此基础上，对对照组患者配合常规护理，具体护理内容包括在手术开始前对患者进行常规检查，了解患者基本信息和病情，实时监测患者的身体体征变化，告知患者在手术过程中的注意事项等[2]。

对观察组患者配合围术期护理，具体的护理内容包括：1）术前护理：护理人员先向患者介绍有关泌尿结石的病因、临床症状、预防和治疗方式等知识，带领患者了解医院和病房的环境，将病房内的温度和湿度调节好，保持空气流通，告知患者有关钬激光碎石取石术的流程和注意事项，主动与患者进行交流，倾听患者的诉求，通过沟通了解患者的心理情绪变化，消除患者的消极情绪，告知患者配合护理和诊断治疗的重要性;在手术开始之前，护理人员要做好手术准备工作，严禁无关人员进出手术室，保持手术室的清洁。2）术中护理：患者进入手术室之后，护理人员要引导患者采取正确的手术体位，实时监测手术过程中患者的身体指标，一旦发现异常，立即告知医生。3）术后护理：对患者进行饮食指导和健康教育，告知患者要注意休息，以清淡饮食为主，观察患者的引流液的颜色和引流量，告知患者在住院期间的注意事项，定期为患者更换引流袋，监测患者的身体体征变化情况，一旦发现异常，立即告知医生进行处理[3]。

1.3 观察指标

采取问卷评分方式记录患者接受护理后对护理的满意度评价，将两组的护理满意度和患者术后的并发症发生情况进行对比[4]。

1.4 统计学分析

将得出的结果数据通过SPSS 19.0软件进行分析，采用卡方检验的方式进行分析，计数资料用%表示，行χ2检验;计量资料用（±s）表示，采用t进行检验。P<0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症情况比较

分析下表1，对照组并发症共发生8例，其中感染和血尿各发生3例，输尿管穿孔发生2例，并发症的总发生率为15.1%;观察组并发症共发生2例，其中感染和血尿各发生1例，并发症的总发生率为3.8%，低于对照组，χ2=3.9750，P<0.05，表示差异有统计学意义。

2.2 两组护理满意程度比较

分析下表2，对照组患者对护理非常满意33例，一般满意13例，不满意7例，总满意率为86.8%;观察组患者对护理非常满意42例，一般满意10例，不满意1例，总满意率为98.1%，高于对照组，χ2=4.8673，P<0.05，表示差异有统计学意义。

3 讨论

泌尿结石是临床常见的一种泌尿外科疾病，随着人们生活习惯和饮食习惯的改变，泌尿结石的发病率逐年增高。泌尿结石的临床症状表现具有一定差异，轻度泌尿结石患者的临床症状不明显，而严重者就会出现血尿症状、尿频症状和尿痛症状，严重者还会出现肾功能损伤和尿路梗阻等，给患者带来了极大的痛苦，降低了患者的生活质量，威胁患者的健康安全[5]。

目前临床用以治疗泌尿结石的主要手段是手术治疗。钬激光碎石取石术就是将钬元素作为激发递质的脉冲式激光手段，属于新型微创手术类型，操作简单快捷，对患者的损害较小，安全性更高，手术风险低，被广泛应用于泌尿结石的治疗当中，并取得较好的疗效。但是患者对微创手术缺乏了解，对手术的依从性较低，极易发生不良反应，减弱治疗效果，因此，必须采取科学有效的护理手段配合泌尿结石患者的手术治疗[6]。

本研究中对照组患者配合常规护理，观察组患者配合围术期护理，结果显示观察组的并发症发生率低于对照组且护理满意率高于对照组，表明观察组的护理效果更好。

综上所述，对接受钬激光碎石取石术治疗的泌尿结石患者采取围术期护理能够有效降低并发症发生率，提高满意度，具有显著效果。

参考文献

[1] 李照姝.围术期护理干预在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石中应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，06（22）：122.

[2] 李春梅.围术期护理干预在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（15）：274-275.

[3] 徐乾坤，曾凡超，林军，等.钬激光碎石取石术治疗泌尿结石的临床效果[J].中国社区医师，2018，34（20）：41-42.

[4] 束莉.围术期护理干预在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石中的应用价值分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，02（05）：131.

[5] 冉丽艳，陈斌.钬激光碎石取石术治疗泌尿结石围术期护理经验[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（17）：3261-3262.

[6] 万亚楠.钬激光碎石取石术治疗泌尿结石100例围术期护理探析[J].临床医药文献电子杂志，2016，03（40）：7983-7984.