刘金芝

【摘 要】 目的：探讨学龄期注意力缺陷多动障碍患儿存在的行为问题及有效的护理模式。方法：选取2015年10月至2018年9月收治的42例学龄期注意力缺陷多动障碍患儿，为患儿家长发放Conners行为量表父母症状问卷，调查患儿存在的行为问题。根据调查结果为患儿制定护理干预措施，对患儿实施护理，比较42例患儿实施护理前和护理后3个月的注意力缺陷多动障碍干预效果。结果：42例患儿均至少存在一种行为问题，其中以学习问题最常见。42例患儿护理后3个月的ADHD评分较护理前低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：学龄期注意力缺陷多动障碍患儿存在的行为问题较多，对患儿实施护理干预可有效改善患儿注意力缺陷多动障碍。

【关键词】 学龄期;注意力缺陷多动障碍;护理干预;行为问题

文章编号：WHR201906015

注意力缺陷多动障碍即人们常说的多动症，为儿童时期较常见的一类心理障碍，临床表现主要为注意力不集中和活动过度，常伴有品行障碍，学龄期患儿常伴有学习困难[1-2]。调查发现，一部分注意力缺陷多动障碍患儿在成年后仍有疾病的症状，对身心健康、学业和工作产生明显影响[3]。因此，家长及医疗领域均应高度重视学龄期注意力缺陷多动障碍患儿的行为问题，并及时采取干预措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年10月至2018年9月收治的42例学龄期注意力缺陷多动障碍患儿为研究对象。其中男患儿29例，女患儿13例，年龄为6～12岁，平均年龄为（11.3±2.8）岁。本研究在患儿家长知情同意后实施。

1.2 方法

1.2.1 行为问题調查 为患儿家长（患儿父亲或母亲）发放Conners行为量表父母症状问卷，该问卷包括48个项目，分为品行行为（12个项目）、学习问题（4个项目）、心神障碍（5个项目）、多动和冲动-多动（9个项目）、焦虑（8个项目）、多动指数（10个项目）6个因子，各项目评分均为0～3分（无、稍有、相当多、很多），该因子评分>该因子总分的1/2，判定为存在该行为问题。

1.2.2 护理方法 对42例患儿实施护理干预，具体护理内容为：1）认知干预：学龄期儿童较喜欢做游戏，护理人员可通过角色扮演等游戏，加深患儿对某一角色及功能的认知，引导患儿思考问题、解决问题，控制自身注意力[4]。2）行为干预：在认知干预的基础上，对患儿进行行为矫正，告知患儿日常生活中和学习中哪些行为是错误的，该如何改正，表现较好的患儿给予适当物质奖励和精神奖励，鼓励并引导患儿纠正自身不良行为[5]。3）家长干预：配合患儿家长的文化水平，对患儿家长实施健康教育，讲解疾病发生的原因、对患儿健康的危害及干预方法等，使患儿家长能够高度重视该问题，并能够在日常生活中正确引导患儿集中注意力，改善行为问题。

1.3 观察指标

本研究统计42例患儿存在的行为问题及对本组患儿护理前和护理后3个月的注意力缺陷多动障碍干预效果。

注意力缺陷多动障碍干预效果评价工具及标准：应用注意缺陷-多动障碍（ADHD）父母问卷进行评价，该问卷中共包括55个评价项目，其中47个项目评分范围为0～3分（从不、偶尔、经常、频繁），8个项目评分为1～5分（优秀、优良、一般、差、很差），总分为8～181分，评分越高表示注意力缺陷多动障碍越严重。

1.4 统计学方法

本研究采用的统计学软件为SPSS 22.0，计量资料用（±s）表示，行t检验;计数资料以%的形式描述，行χ2检验。P<0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 42例患儿的行为问题

问卷调查结果显示，42例患儿均至少存在一种行为问题，存在学习问题患儿的比例较存在其他行为问题患儿的比例高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 42例患儿护理前、护理后3个月的ADHD评分比较

42例患儿护理后3个月的ADHD评分低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

本研究对学龄期注意力缺陷多动障碍患儿存在的行为问题进行调查，发现患儿均存在行为问题，且一部分患儿存在多种行为问题，其中以学习问题最常见。由此得出，学龄期注意力缺陷多动障碍的发生可对患儿心理、行为等多个方面产生较明显的负面影响，尤其是对患儿学习产生的影响最明显，可能是导致患儿学习能力差的最主要原因。针对患儿存在的行为问题，本院为患儿制定护理干预措施，实施3个月后发现，患儿行为问题明显改善，表明本院为患儿制定的护理干预措施能够获得较满意的干预效果。分析得到，上述应用效果的原因可能为：本研究所采用的护理干预措施基于护理干预模式的护理理念制定，该模式结合患儿的护理诊断和科学的护理理论为患儿制定护理措施，服务内容的针对性强，有效性能够得到较大程度的保障[6]。

综上所述，学龄期注意力缺陷多动障碍患儿多存在行为问题，针对行为问题积极采取护理措施，能够有效改善患儿病情。本研究中所应用的护理干预措施具有较好的干预效果。

参考文献

[1] 姚小芳，方小燕，黄晓艳.铁缺乏症学龄儿童注意力缺陷多动障碍认知行为训练的效果研究[J].护理实践与研究，2017，14（12）：83-85.

[2] 方冬艳，杨俊杰.专业护理指导在注意力缺陷伴多动障碍儿童综合康复治疗中的应用观察[J].中国临床护理，2017，09（04）：319-321，324.

[3] 汤路瀚，蓝慧燕，徐方忠.注意缺陷多动障碍儿童干扰反应抑制与注意缺陷冲动行为障碍的关联[J].中国学校卫生，2018，39（09）：1339-1342.

[4] 高琳.浅析儿童多动症的发生与其血中微量元素水平的相关性[J].当代医药论丛，2018，16（20）：52-53.

[5] 严琼，童连.家庭社会经济地位与学龄前儿童注意缺陷多动障碍的相关研究[J].中国儿童保健杂志，2018，26（11）：1185-1188，1193.

[6] 张朝辉.注意缺陷多动障碍伴孤独症儿童社交行为及家长心理的分析[J].临床研究，2019，27（06）：74-76.