王杨

【摘 要】 目的：分析阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的有效性和安全性。方法：选取2018年1月至2019年1月在本院就诊的94例脑梗死患者开展本次研究，根据不同治疗方法将其分为参照组和研究组。对两组的治疗有效率和不良反应发生率进行比较。结果：参照组患者的治疗有效率（80.85%）显著低于研究组（97.87%）（P<0.05）;参照组患者的不良反应发生率（12.76%）显著高于研究组（2.12%）（P<0.05）。结论：应用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的效果更好，安全性更高。

【关键词】 阿司匹林;硫酸氢氯吡格雷;脑梗死;有效性;安全性

文章编号：WHR2019062630

在近几年由于社会的发展和人们生活习惯的变化，脑梗死患者的数量越来越多。导致患者出现脑梗死的原因是多方面的，在患者患病的过程中患者的脑部血液供应会出现问题，由于供血障碍，患者的脑部组织结构会受到损伤[1-2]。因此，要采取有效的治疗措施。鉴于此，为了探究阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的有效性和安全性，本研究选择了94例患者，并对其中47例进行了阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年1月在本院就诊的94例脑梗死患者开展本次研究，根据不同治疗方法对患者进行分组，分为参照组和研究组，每组患者各47例。其中参照组男性患者27例，女性患者20例;平均年龄为（49.68±3.44）岁。研究组男性患者25例，女性患者22例;平均年龄为（49.89±3.64）岁。两组上述基线资料的对比未呈现出统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 方法

1.2.1 参照组 该组给予阿司匹林治疗;该组患者在入院后对患者进行颅内压降低治疗，控制患者的血压在合理的范围之内，采取有效的措施对患者的脑细胞进行保护，患者口服阿司匹林[生产厂商：石药集团中诺药业（石家庄）有限公司;批准文号：国药准字H13023933]，每天服用1次，前3d服用的剂量为每天0.3g，3d后每次服用的剂量为0.1g。治疗1个月为1个疗程，患者治疗1个疗程。

1.2.2 研究组 该组在参照组的基础上联合硫酸氢氯吡格雷（生产厂商：苏州天马精细化学品股份有限公司;批准文号：国药准字H20103577）治疗，患者2d服用1次，每次服用的剂量为75mg，治疗1个月为1个疗程，患者治疗1个疗程。

1.3 观察指标

记录两组患者在治疗的过程中出现的不良反应，包括恶心、呕吐和黑便的患者例数。

1.4 疗效判定

显效：患者的肢体功能基本恢复，患者能够生活自理，神经症状得到全面的改善;有效：患者的肢体功能恢复效果明显，大多数的神经症状出现明显转变，部分生活能够进行自理;无效：患者的肢体功能和神经症状都没有出现变化，甚至出现病情加重的现象。显效率与有效率之和为治疗总有效率。

1.5 统计学分析

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计处理，以%表示治疗有效率和不良反应发生率等计数资料，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的治疗效果

参照组患者的治疗有效率（80.85%）显著低于研究组（97.87%），差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 比较两组的不良反应发生率

参照组患者出现3例恶心，2例呕吐和1例黑便，不良反应发生率为12.76%，研究组患者出现1例恶心，没有出现呕吐和黑便的患者，不良反应发生率为2.12%，参照组患者的不良反应发生率显著高于研究组，差异有统计学意义（χ2=4.167，P=0.041）。

3 讨论

脑梗死是现阶段临床上比较常见的疾病类型之一，导致患者出现脑梗死的原因是多方面的，患者的正常颅内供血出现异常，导致患者的脑部组织出现变化，患者可能会出现脑软化，也可能会出现缺血坏死。在现阶段，大多数的脑梗死患者是年龄较大的人群，老年人自身的身体机能在不断下降，同时，老年人如果存在糖尿病和高血压的现象会增加患者出现脑梗死的概率[3-5]。在患者患病后，患者的肢体功能会受到严重的影响，大部分的患者会出现残疾的现象，在患者发病后没有得到有效的治疗就会出现死亡，因此，要采取有效的措施对患者进行治疗。

在传统治疗过程中患者主要是口服阿司匹林，这样的治疗方式是现阶段在临床上应用非常广泛的方式，在患者服用后能够与环氧化酶发生相应的反应，通过这样的方式使AA不能够顺利的转化为A2，能够产生一定效果，对患者的症状起到一定的缓解作用。但是，在应用的过程中，效果并不是非常的理想。阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗能够达到良好的治疗效果，硫酸氢氯吡格雷能够产生非常显著的抑制患者血小板凝集的效果，在用药后患者的全血黏度会显著降低，血浆黏度也逐渐恢复到正常水平，患者通过服用阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷能够产生良好的药效，能够减少患者脑梗死并发症的发生，并且显著减少患者的神经功能的缺损，降低脑梗死对患者身体机能造成的影响，降低疾病对患者生活自理能力的影响，促进患者治疗效果的提升，并且在应用的过程中不会增加不良反应，具有良好的安全性。硫酸氢氯吡格雷药物的价格并不高，在用药的过程中不会对患者的经济造成压力，因此可以降低患者的心理压力。本次研究结果显示，参照组患者的治疗有效率（80.85%）显著低于研究组（97.87%）（P<0.05）;参照组患者的不良反应发生率（12.76%）显著高于研究组（2.12%）（P<0.05）。说明，在脑梗死患者治疗的过程中应用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服效果更好，有助于患者的康复。

综上所述，阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死效果良好，并且具有较高的安全性，能够促进患者的康复。

參考文献

[1] 丁玉年.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性研究[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，03（13）：26-27.

[2] 高峰.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性研究[J].临床医药文献杂志（电子版），2017，04（04）：746.

[3] 于红芬.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的效果分析[J].临床医药文献杂志（电子版），2017，04（44）：8661.

[4] 张波.探讨阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性及安全性[J].医药前沿，2016，（04）：54-55.

[5] 郑勇江.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性观察[J].养生保健指南，2016，（24）：22.