许丽君

（罗庄区妇幼保健计划生育服务中心，山东临沂 276017）

高血压即指以体循环动脉升高为特征， 可伴有肾、脑、心等器官的器质性或功能性损伤的综合征，主要表现为头痛、头晕、心悸、疲劳等[1]。 痰湿壅盛型高血压好发于女性，诸多学者认为可能与女性内分泌异常有关，临床上多采用西药治疗，但所达到的效果并不理想。 近年来，跟随着中医学的快速发展及推广，临床上开始将中药用于高血压治疗中。 为分析在女性痰湿壅盛型高血压病治疗中半夏白术天麻汤合温胆汤的应用效果， 现对该院2018 年12 月—2019 年12 月收治的68 例痰湿壅盛型高血压病患者展开研讨， 详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的68 例痰湿壅盛型高血压病患者，依照随机数字表法均分成参照组与实验组。 参照组年龄42～78 岁，平均（63.14±2.36）岁；病程7 月～8年，平均病程（5.31±0.86）年。 实验组年龄43～79 岁，平均年龄（63.07±2.41）岁；病程6 月～9 年，平均 病程（5.43±0.77）年。 经统计，两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），可展开对比。

入组标准：（1）符合高血压临床诊断标准[2]：舒张压超过90 mmHg，收缩压超过140 mmHg；满足中医痰湿壅盛型高血压病诊断标准[3]：患者有胸闷、头痛、呕吐、眩晕等主症，伴有心悸、口淡、食少、失眠等次症；（2）临床资料完善；（3）患者依从性较好；（4）患者与家属知情且同意该次研究，并经该院医学医学理论委员会批准。

剔除标准：（1） 存在严重性器质性疾病者；（2）续发性高血压；（3）有恶性肿瘤、严重性过敏者；（4）研究前1 月接受其他治疗者；（5）认知障碍、沟通障碍及精神疾病者。

1.2 方法

参照组采用西药治疗，即给予患者硝苯地平缓释片（批准文号：国药准字H20084558），2 次/d，10 mg/次；同时开展运动锻炼、饮食控制等辅助治疗。

实验组在参照组基础上，应用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗，配方组成：甘草、生姜、大枣均5 g，天麻、茯苓、竹茹均10 g,砂仁、陈皮均12 g，白术、半夏均15 g，以上药物用水煎煮，取药汁服用，1 剂/d，分早晚两次服药。

两组疗效观察时间均为1 月。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者治疗前后血压水平。

（2）观察两组临床治疗效果。依据临床疗效判定标准，可将治疗效果分为以下几个等级：优：治疗后，患者临床症状基本或完全消失，舒张压下降超过10 mmHg，并在正常范围内；良：患者临床症状减轻，患者舒张压下降小于10 mmHg，但未在正常范围内；差：治疗后，患者临床症状、舒张压较治疗前无较大变化或有加重趋势。 治疗优良率=优率+良率。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压水平对比

治疗前，两组舒张压、收缩压相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。 治疗后，与参照组相比，实验组舒张压、收缩压均明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后血压水平对比[（±s），mmHg]

表1 两组治疗前后血压水平对比[（±s），mmHg]

组别舒张压治疗前 治疗后收缩压治疗前 治疗后参照组（n=34）实验组（n=34）t 值P 值93.71±12.39 93.45±12.53 0.100 0.460 87.96±10.87 81.73±9.81 2.691 0.004 162.85±20.48 163.17±20.16 0.070 0.472 140.59±17.86 131.57±16.42 2.351 0.011

2.2 两组临床治疗效果对比

相比于参照组， 实验组临床治疗优良率显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

高血压属于临床上常见的一种慢性疾病，其具有病情隐匿、病程长等特点，长期作用下，可累及多器官损伤，严重影响患者身体健康。

硝苯地平缓释片属于第1 代钙拮抗剂，可抑制患者心肌细胞的钙内流，减轻心肌细胞的兴奋、收缩偶联反应，促使心肌细胞收缩能力下降，从而降低患者心肌耗氧量[4]。 但在女性痰湿壅盛型高血压病治疗中，硝苯地平缓释片仅可起到控制患者血压水平之效，无法彻底去除病因。

高血压属于中医中风、眩晕范畴内，多数痰湿壅盛型高血压患者均伴有邪湿血瘀、痰热气虚等现象[5]。因此，中医认为治疗该病时，应以醒脾健胃、熄风平胆、燥热化痰等治疗原则为主。 在半夏白术天麻汤、温胆汤方中，天麻可起到疏肝祛风之效，竹茹、半夏可起到止呕、化痰、降逆、祛湿之效，白术可起到燥湿健脾之效，砂仁可起到化湿行气、温脾开胃、止呕之效，大枣可起到降血压之效；生姜可起到活血驱寒、镇吐之效；天麻、竹茹、半夏药物联合应用可有效治疗头痛、眩晕、风痰；天麻、半夏、白术联用能起到祛风化痰之效；茯苓与白术联用可从根源上将痰源去除。 半夏白术天麻汤与温胆汤联用，则可起到化痰祛湿、降逆止吐、散瘀止眩、疏肝熄风之效。 在常规西药治疗条件下，加用半夏白术天麻汤合温胆汤，可有效减轻痰湿壅盛型高血压患者临床症状， 从根本上消除其病因，促进其血压水平的恢复。

在该研究中，实验组舒张压、收缩压与参照组相比，均明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05），这提示半夏白术天麻汤合温胆汤的应用可促进患者血压水平的恢复。 实验组临床治疗优良率与参照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），可见半夏白术天麻汤合温胆汤的运用能增强临床治疗效果。

综上所述，半夏白术天麻汤合温胆汤在女性痰湿壅盛型高血压病给治疗中的实践，可降低患者血压水平，提升临床治疗效果。