杨阳

（聊城市第三人民医院血液净化科，山东聊城 252000）

尿毒症是由于多种原因导致的疾病，很多肾脏疾病在晚期都会出现的综合征。 在发病后患者会出现代谢性酸中毒，身体的代谢出现紊乱的情况[1]。 在治疗中一般使用血液透析维持生命。 使用血液透析可以代替肾脏将血液中的有毒物质，代谢废物排出体外，从而净化血压，减少肾脏的压力[2]。 使用5E 康复护理，有利于改善睡眠质量，让患者满意[3]。该文中选取该院实行血液透析的患者120 例， 根据随机数字法分为两组，在实验组中使用5E 康复护理， 在对照组中使用常规护理，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院实行血液透析的患者120 例，根据随机数字法分为两组，在实验组中使用5E 康复护理，在对照组中使用常规护理。 其中， 实验组患者有女性28例，男性32 例，平均年龄为50.9 岁。 对照组患者有女性29 例，男性31 例，年龄的平均数为51.1 岁。纳入标准：选取的患者均确诊为尿毒症，并且已经实行血液透析治疗3 个月以上，并且患者的病情稳定，没有出现其他的并发症。 排除标准：选取的患者具有意识障碍，近期服用镇静催眠药物，具有表达能力障碍。

1.2 方法

在对照组中使用常规护理，主要对患者进行健康教育，讲解血液透析的原理，疾病的发病原因，并指导患者使用合适的饮食。 在实验组中使用5E 康复护理。（1）护理人员需要根据患者的文化程度，实际情况，发放宣传手册，讲座，视频等，提高患者对血液透析以及疾病的了解，提高患者对治疗的配合度。 （2）护理人员需要多与患者进行沟通，关心患者的同时，鼓励患者，安抚患者的情绪，可以通过看书，听音乐等多种方式转移注意力，积极地面对治疗。 （3）护理人员需要鼓励患者积极参加家务活动，进行生理自理，进行运动锻炼等，提高患者的生存质量。 护理人员根据患者的身体改善的情况制定运动锻炼的方案， 如打太极拳，散步等，如果病情严重，身体素质比较差，可以进行被动的活动。

1.3 统计方法

使用SPSS 22．0 统计学软件分析统计， 其中计量资料，实行t检验，用（±s）表示；计数资料，实行χ2进行检测，用[n（%）]表示。P＜0．05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组和对照组的护理前后的睡眠质量评分的情况

护理前，实验组的睡眠质量评分为（10.79±3.45）分，对照组中睡眠质量评分为（10.63±3.49）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。在护理后，对照组的睡眠质量评分（4.18±1.56）分高于实验组（7.45±1.42）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 实验组和对照组的护理前后的睡眠质量评分的情况[（±s），分]

表1 实验组和对照组的护理前后的睡眠质量评分的情况[（±s），分]

组别护理前 护理后实验组（n=60）对照组（n=60）t 值P 值10.79±3.45 10.63±3.49 0.421＞0．05 4.18±1.56 7.45±1.42 7.185＜0．05

2.2 实验组和对照组的生存质量的情况

实验组的运动情况高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组中饮食情况小于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的精神状况高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 对照组的治疗依从性小于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 实验组和对照组的生存质量的情况[（±s），分]

表2 实验组和对照组的生存质量的情况[（±s），分]

组别饮食情况运动情况精神状态 治疗依从性实验组（n=60）对照组（n=60）t 值P 值8.76±1.46 6.19±1.49 7.152＜0．05 8.18±1.28 5.96±1.33 7.556＜0．05 8.09±1.75 6.58±1.56 7.185＜0．05 8.56±1.37 5.35±1.23 7.229＜0．05

2.3 实验组和对照组的满意率的情况

实验组中达到基本满意占46.67%，达到非常满意占53.33%；对照组中达到基本满意占48.33%，达到非常满意占36.67%；有15.00%的患者表示不满意，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 实验组和对照组的满意率的情况[n(%)]

3 讨论

血液透析是一种治疗肾功能缺损的患者的方法，一般在尿毒症，肾功能衰竭的患者中广泛应用[4]。 使用血液透析，可以将血液中的代谢废物，有毒物质等排出体外，达到净化血液，改善生活质量的作用[5]。长时间进行血液透析很容易出现不良反应，增加患者的痛苦，从而出现失眠的情况，严重降低患者的生存质量[6]。 使用5E 康复护理，可以改善患者的睡眠质量，改善心理负担[7]。 护理人员发放宣传手册，讲座，视频等，提高患者对血液透析以及疾病的了解，提高患者对治疗的配合度，鼓励患者，安抚患者的情绪，缓解患者的心理压力。 护理人员根据患者的身体改善的情况制定运动锻炼的方案，提高患者的日常生活能力。

该文中选取该院实行血液透析的患者60 例使用5E 康复护理， 选取该院实行血液透析的患者60 例使用常规护理。根据研究发现，护理前，5E 康复护理组的睡眠质量评分为（10.79±3.45）分，常规护理组中睡眠质量评分为（10.63±3.49）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。 在护理后，常规护理组的睡眠质量评分（4.18±1.56）分高于5E 康复护理组（7.45±1.42）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。5E 康复护理组的运动情况高于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。常规护理组中饮食情况小于5E 康复护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 5E 康复护理组的精神状况高于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 常规护理组的治疗依从性小于5E 康复护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 5E康复护理组中达到基本满意占46.67%，达到非常满意占53.33%；常规护理组中达到基本满意占48.33%，达到非常满意占36.67%；有15.00%的患者表示不满意，差异有统计学意义（P＜0.05）。曹晓蕾等[8]研究5E 康复护理方案改善尿毒症血液透析患者水钠摄取不合理及睡眠状况的研究中使用5E 康复护理对于改善睡眠障碍具有较好的效果，与该文结果相似。

综上所述， 在血液透析的患者中使用康复护理，有利于提高满意率，改善患者的睡眠质量，提高生存质量，值得临床使用和推广。