郑小燕

高血压（hypertension）是指一种以体循环动脉血压升高为显著特征，可伴有重要器官功能或器质性损害的临床综合征。加强对高血压患者的健康教育指导，可提高患者对高血压的认知程度，纠正患者不良习惯，对控制病情有积极作用，减少心脑血管疾病现象。

社区高血压的健康教育指导内容：

饮食健康指导

高血压患者平时饮食中，严格限制食盐摄入量，每天建议低于5g，合理膳食，适当补充优质蛋白质，如豆制品、鱼、肉类等，增加摄入钾与钙，多吃富含维生素的新鲜蔬菜与水果，如西红柿、卷心菜、芹菜与西瓜等。保持脂肪酸比例合理，少吃动物脂肪，选择植物油，忌食辛辣食物，多吃粗纤维食物，维持二便通畅，避免因为用力排便所致的不良后果。

水的硬度与高血压的发生及发展有着很大关系，研究证实，硬水中含有较多钙离子与镁离子，其实参与血管平滑肌细胞舒缩功能的调节物质，若是缺乏，可能引起血管痉挛，导致血压升高。因此，建议高血压患者尽量选择硬水，例如，天然矿泉水、泉水以及深井水等。

运动健康指导

研究显示，体力活动是一个独立的降压因素，可巩固降压药的效果。因此，健康教育中，应该积极宣传适当体育锻炼及体力劳动，可增强体质，达到减肥的目的，且可有效控制血压值，维持健康状态。指导患者根据自己的身体状况与病情，选择有氧运动，例如，太极拳、散步、跑步、游泳及登山等，坚持循序渐进，开始每天1次，1次30分钟，随后，可逐步增加。運动的时候，心率控制在102次/min至126次/min区间内，相比运动前，心率增加最好不要超过50%。

生活健康指导

心理因素、环境压力以及个人因素等都是对疾病不利的生活方式。因此，我们应该宣传指导患者养成良好的生活习惯，让患者意识到情绪稳定对控制病情的作用，培养患者的宽容态度，尽量不要发火，保持良好的心理状态，平常心对待生活中遇到的问题，不要抱怨，不要生气，不要出现悲观、恐惧等心理。同时，生活起居规律化，合理安排自己的时间，保证每天休息时间充足，注意劳逸结合，不要太过劳累，学会量力而行，缓解病情。

烟、酒都是高血压疾病的危险因素，吸烟、饮酒还可能增加高血压病人并发心脑血管疾病的危险系数。因此，健康教育指导中，需向患者说明这一点，引起患者的重视，意识到吸烟、饮酒的危害，努力戒烟戒酒，戒酒困难的患者，也应该适当限制饮酒量。

用药健康指导

向社区高血压患者强调科学用药的必要性与重要性，讲解不同药物的作用原理及使用方法，告知可能出现的不良反应及处理办法，叮嘱患者遵照医嘱，按时按量用药，不可随意增减药物，也不可擅自停药。血压降低后，不要马上停药，应该减少用药剂量，保持最小有效量，继续用药。根据实际情况，选择用药。中重度高血压，通常伴有不同程度上的器官功能受损，建议选择副作用小且安全有效的药物，例如，血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等，也可适当联合使用利尿剂。若是您的经济条件比较好，也可考虑选择长效制剂。说明长期坚持用药的目的及作用，指导患者自我测量血压的方法，时刻关注自己的血压变化，了解病情变化。

社区高血压健康教育指导的方法：

（1）群体化教育。将社区高血压及高血压高危人群集中在一起，通过讲课、座谈会等形式，开展健康教育工作，主要讲解关于高血压的相关知识，例如，危险因素、诱发因素、治疗及预后等。

（2）个体化教育。对社区高血压典型患者进行个体化教育，帮助患者了解自己的病情，叮嘱患者遵医用药，经常检查血压，注意身体变化，若是出现异常，及时检查，以免发生严重并发症。

（3）宣传栏及宣传手册。通过社区内宣传栏，编写关于高血压的健康教育指导内容，发放宣传手册给居民，帮助社区居民了解高血压知识。