魏天龙

摘要：目的：探讨医学营养治疗联合低聚果糖干预对糖尿病患者血糖控制效果和血脂调节的影响。方法：2019年6月至2020年1月期间，收集在我院接受治疗的137例糖尿病患者作为研究对象并分为两组。对照组患者给予常规医学营养干预，而观察组患者在对照组的基础上给予低聚果糖干预，比较两组患者的血糖控制效果和血脂情况。结果：观察组患者空腹血糖及餐后2h血糖均显著低于对照组患者;观察组患者TG、TC以及HDL-C改善水平均显著高于对照组患者，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论： 医学营养治疗联合低聚果糖干预能够帮助糖尿病患者改善营养状况、控制血糖以及改善血脂水平，值得临床推广。

关键词：医学营养治疗;低聚果糖干预;糖尿病;血糖控制;血脂调节

近年来糖尿病的发病率不断升高并有年轻化的趋势，糖尿病具有病程长、短时间无法治愈的特点，需要进行长期的治疗[1-2]。单纯的药物治疗能够短时间内控制患者血糖，但是其血糖控制效果会随着时间的推移而降低。低聚果糖是一种不被人体消化吸收，可直接到达大肠的低聚糖类，其摄入有助于降低血糖波动，利于糖尿病患者康复[3]。另外有学者指出医学营养治疗支持可以增加蛋白质合成，本文主要探讨医学营养治疗联合低聚果糖干预对糖尿病患者血糖控制效果和血脂调节的影响，为提高糖尿病患者的生活质量提供一定的参考，详细报道如下。

1、一般资料与方法

1.1一般资料

2019年6月至2020年1月期间，收集在我院接受治疗的137例糖尿病患者作为研究对象，并通过随机数字表法将其随机分为对照组与观察组。对照组69例患者中男38例、女31例，平均年龄（46.35±3.71）岁，观察组68例患者中男39例、女29例，平均年龄（46.42±3.83）岁。两组患者的一般资料比较不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予相同剂量的口服降糖药物治疗，对照组患者给予常规医学营养干预。由我院专业营养师根据患者的实际情况提供具有针对性的营养方案，具体食谱由患者及营养师共同协商[3-4]。根据患者的实际情况以及理想体重，结合“多餐少食”的原则，计算出患者每日所需的热量总量，并计算出相应食物类型的比例[4]。指导患者严格按照营养方案进行摄食，并要求其对每日进行饮食日记，追踪随访期间饮食控制情况，发现问题及时纠正。观察组患者在对照组的常规医学营养干预基础上给予低聚果糖干预，常规医学营养干预方式与对照组一致。低聚果糖干预方式为指导患者每天口服低聚果糖每日1～2次，每次1～2片，每片10g。

1.3评价标准

比较两组患者干预治疗前后的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平差异，另比较两组患者干预治疗后空腹血糖与餐后2h血糖。

1.4统计学方法

所有数据用x±s表示，P<0.05认为有统计学意义，用专业的统计学软件，即SPSS18.0统计软件进行所有的统计学处理。

2、结果

2.1两组患者干预后血糖控制情况比较

观察组患者空腹血糖及餐后2h血糖均显著低于对照组患者，差异均具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1.

2.2两组患者干预前后血脂情况比较

干预前两组患者TG、TC以及HDL-C水平比较差异不具有统计学意义（P>0.05），干预治疗后两组患者的TG、TC以及HDL-C水平均有所改善，但观察组患者TG、TC以及HDL-C改善水平均显著高于对照组患者，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

糖尿病在各个年龄段均可发病，具有病程长、短时间无法治愈的特点，严重影响患者的生活质量[1]。对于部分糖尿病患者，其机体糖代谢出现紊乱导致产生的胰岛素拮抗作用，进而引起患者机体的脂代谢紊乱，糖尿病患者的血脂异常主要以三酰甘油升高为主[2-3]。有学者指出，糖尿病的发病不仅与患者的遗传基因有关，同时患者的日常饮食、生活行为相关[4]。在过去的，针对于糖尿病大多重视药物治療，但是忽略的饮食控制等医学营养治疗的作用，常常是在患者血糖过高时皮下注射胰岛素，但是缺乏针对性的护理措施及营养支持，虽能够在短时间内取得一定的效果，但是无法完全有效控制糖尿病患者的血糖，甚至导致血糖失控以及血脂异常[4]。有研究者指出对糖尿病患者进行饮食控制，可以使患者空腹血糖及餐后2小时的血糖显著下降，另外曾媛等学者研究发现个体化医学营养治疗能够有效地控制糖尿病患者的血糖，因此提出了饮食治疗以及营养支持控制糖尿病患者血糖的方案[2，4]。然而关于是否能通过医学营养支持的方法有效地改善糖尿病患者的血糖和调节患者血脂的研究较少，尚缺乏明确的饮食干预方法能够有效改善血糖和调节血脂的相关文献。本次研究证实了如果糖尿病患者在住院期间接受饮食治疗以及营养支持，能够使患者有效改善营养状况、控制血糖以及改善血脂水平。本次研究与贺婧、郭延玲等研究者对医学营养治疗联合低聚果糖干预对糖尿病患者血糖控制效果观察研究结果相似，说明本次研究可信度较高[4]。

综上所述，医学营养治疗联合低聚果糖干预对糖尿病患者的血糖控制有重要价值，对糖尿病患者给予合理的医学营养支持以及低聚果糖，能够有效提高胰岛素对肝脏、肌肉及脂肪组织等组织器官的敏感程度，增强胰岛素作用能力，改善患者体内高血糖水平和血脂水平。

参考文献

[1]陈志明， 何晓琴. 医学营养治疗对血脂异常的影响[J]. 浙江预防医学， 2011， 023（011）：5-7，34.

[2]曾媛. 医学营养治疗及低聚果糖干预对糖尿病患者血糖控制影响的研究[D]. 第三军医大学， 2013.

[3]王群， 黄芳. 妊娠期糖尿病的医学营养治疗的临床疗效[J]. 实用妇科内分泌杂志：电子版， 2018（13）.

[4]贺婧， 郭延玲. 医学营养治疗联合低聚果糖干预对糖尿病患者血糖控制效果观察[J]. 广西医科大学学报， 2018， v.35（03）：128-131.