安戈彪

【摘要】目的：研究分析微创痔疮手术治疗重症痔疮的临床疗效。方法：选取2016年1月-2019年1月内收治的重症痔疮患者30例，采用随机分组法将患者分为两组，15例作为对照组采用传统手术方式治疗。剩余15例作为实验组在对照组基础上采用微创痔疮手术（PPH）进行治疗。对比两组患者的临床疗效。结果：不同手术治疗方式实施之后，实验组患者手术时间更短、术中出血量更少、住院时间更短，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用微创痔疮手术治疗重症痔疮能够有效缩短手术时间，患者术中出血量更少，预后明显改善，患者生活质量得以提升，住院时间更短，临床效果好，具有推广使用的价值。

【关键词】重症痔疮;微创痔疮手术;临床治疗。

痔疮是临床当中常见的疾病之一，各年龄段中均有发病，很多患者习惯忽略痔疮，在发病的时候选择治疗，最终导致痔疮不断发展变成重症痔疮，重症痔疮会引起大便出血、肛门脱垂、严重疼痛，对患者身心造成极大的折磨，当前手术治疗重症痔疮的有效方式，并且随着科学技术的发展，关于痔疮手术的手术方式越来越多[1]。本文对微创痔疮手术治疗效果进行讨论，研究内容如下。

1 资料与方法

一般资料

选取2016年1月-2019年1月内收治的重症痔疮患者30例，采用随机分组法将患者分为两组，其中实验组15例，男9例，女6例，年龄22-68岁，平均年龄（34.24±4.2）岁。对照组15例，男10例，女5例，患者年龄21-66岁，平均年龄（33.15±4.1）岁。两组患者的年龄、男女比例等相关资料接近，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法

对照组 对照组采用常规手术进行治疗。

实验组 实验组患者采用微创痔疮手术进行治疗，手术前首先观察患者的感染情况，如果出现感染首先需要进行创面抗感染治疗，符合手术实施要求之后，采用微创痔疮手术进行治疗，规范进行骶部麻醉，随后采用组织钳对痔疮程度较轻的部位撑开，随后将扩张器插入到肛门当中，取出内栓植入肛门镜缝扎器，随后选用7号线在齿状线上3公分处对脱垂的直肠黏膜进行缝合后取出。接下将两侧荷包缝收紧后打牢，切除脱垂黏膜，处理伤口，观察患者是否存在渗血情况，如果有则需要采用可吸收的3号线进行吻合口缝合，随后将凡士林塞入到出血位置进行出血处理，术后视情况在患者肛门安装排气管，给予患者止痛消炎治疗。

1.3 观察指标

（1）手术时间。

（2）术中出血量。

（3）住院时间。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

不同手术治疗方式实施之后，实验组患者手术时间更短、术中出血量更少、住院时间更短，具有统计学意义（P<0.05），数据对比如下：实验组患者手术时间为（78.11±7.12）min，对照组为（90.33±14.14）min，（t=2.9895，P=0.014）;实验组术中出血量为（13.57±3.22）ml，对照组为（47.24±5.61）ml，（t=20.160，P=0.046）;实验组患者住院时间（7.18±1.44）d，对照组为（12.18±2.78）d，（t=6.185，P=0.019）。

讨论

重癥痔疮属于肛肠科当中较为严重并且复杂的疾病种类之一，到重症痔疮的程度，必须采取治疗方式，而采用有效的治疗方式根治疾病防止病情反复是治疗方式的最终目的，虽然治疗痔疮难度较大，如果错过最佳治疗时间或者采用的治疗方式不够有效，痔疮随时可能反复，因此近年来关于该疾病的手术治疗方式一直在研究发展[2]。

微创痔疮手术（PPH）是当前临床重症痔疮最有效的治疗方式之一，该治疗方式能够精准的切除病变部分，同时能够有效改善肛垫状况，改善血流情况，从而促使直肠逐渐恢复正常的解剖结构与功能，肛门内压得以有效控制，病症逐渐恢复。PPH相较于传统手术而言具备更多的优势，首先手术创面较小，其次是手术疼痛感明显较轻，同时操作更为简单，手术安全性更高[3]。在采用PPH的时候，手术方式对肛门正常功能基于最大程度的保护，有效的预防手术后发生肛门失禁、肛门狭窄等并发症，预后明显改善。本研究中，不同手术治疗方式实施之后，实验组患者手术时间更短、术中出血量更少、住院时间更短，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用微创痔疮手术治疗重症痔疮能够有效缩短手术时间，患者术中出血量更少，预后明显改善，患者生活质量得以提升，住院时间更短，临床效果加好，具有推广使用的价值。

参考文献

李文波.微创痔疮手术治疗重症痔疮的临床效果评价[J].基层医学论坛，2018，22（11）： 1444-1445.

张阔，房修椢.微创痔疮手术治疗痔疮的临床疗效分析[J].名医，2019，69（02）：36.

徐文彬，陈君娟，王杰等.微创痔疮手术与传统手术对于严重痔疮患者的临床疗效[J].名医，2018，65（10）：93.