曹淋霖

摘要：目的 分析内镜下ESD治疗的预防效果及护理干预对消化道早癌术后出血的影响。方法 选自我院2019年3月至2020年2月接受内镜下ESD治疗的70例消化道早癌患者，随机分为两组，均为35例。观察组在护理过程中采用护理干预，对照组在过程中使用常规护理。结果 通过比较两组之间的数据，与对照组相比，观察组术后出血发生率明显较低，护理满意度较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 内镜下ESD治疗和护理干预对消化道早癌的疗效和护理效果显著。

关键词：消化道早癌;内镜下ESD术治疗;术后出血

Abstract： Objective To analyze the preventive effect of ESD treatment under endoscope and the influence of nursing intervention on postoperative hemorrhage of digestive tract early cancer. Methods 70 patients with early gastrointestinal cancer who underwent endoscopic ESD treatment from March 2019 to February 2020 in our hospital were randomly divided into two groups， each with 35 patients. The experimental group used nursing intervention in the nursing process， and the control group used routine nursing in the process. Results By comparing the data between the two groups， compared with the control group， the incidence of postoperative bleeding in the experimental group was significantly lower， and the nursing satisfaction was higher， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Endoscopic ESD treatment and nursing intervention have significant therapeutic and nursing effects on early cancer of the digestive tract.

Keywords： early cancer of digestive tract; endoscopic ESD treatment; postoperative bleeding

1资料与方法

1.1临床资料

选自我院2019年3月至2020年2月接受内镜下ESD治疗的70例消化道早癌患者作为研究对象，随机分为两组，均为35例。所有研究对象均伴有不同程度的腹胀、腹痛和其他症状。在内镜检查和病理检查下可以诊断为消化道早癌，并且排除淋巴结转移的患者。在70例消化道早癌患者中，男性37例，女性33例，最小年龄为31岁，最大年龄为63岁，平均年龄为（51.23±2.51）岁，其中26例早期食道癌，13例早期直肠癌，12例早期结肠癌和19例早期胃癌。

1.2方法

对照组患者进行常规护理，主要包括：术前检查、就诊，术中与医生配合、患者生命体征监测，术后体位指导，日常护理等基础护理。

观察组患者在常规护理的基础上进行综合护理干预。具体方法如下：①指导患者术前进行相关检查，并向患者解释手术的相关情况，例如成功的手术治疗案例，以提高患者的治疗信心，确保手术的顺利进行。②观察患者术中出血情况，并配合医生止血。③术后，陪同病人到病房，在手术后24小时内加强护理工作，并告知病人在此期间要保证绝对卧床休息，不要下床，禁止用力咳嗽、用力大便;遵医嘱给予患者止血药物，并告知患者服用方法及用药剂量，不要随意调整药物剂量或停药;密切监视患者的生命体征，如果患者有与出血有关的症状或体征异常，应立即通知医生进行治疗;告知患者，手术结束后一个月内，严禁爬楼梯，剧烈运动和提重物，以免术后出血。

1.3效果分析

由我院自拟调查问卷，对患者护理满意度进行数据调查及统计。

1.4統计学计算

计量资料、计数资料分别行t检验、x2检验，软件选择SPSS21.0软件，差异存在统计学意义，则P<0.05。

2 结果

对比对照组，明显观察组术后出血发生率更低、护理满意度更高，差异明显（P<0.05）。见表1。

3 讨论

消化道的早癌是消化系统的常见临床恶性疾病，是指发生在患者消化道粘膜层且尚未转移的恶性肿瘤。目前，消化道早癌的临床治疗主要通过手术治疗。过去主要是传统的开放手术，这种手术方法效果差，术后患病的器官将导致患者的消化道功能受到影响。随着医疗技术的发展，内窥镜技术已经出现并广泛用于临床疾病的治疗。内镜下ESD术就是该技术的一种应用，它属于微创手术，对患者的伤害较小。术后恢复更快，可以保留患者的消化道功能，为了预防并减少术后出血等并发症的发生，院方将采取护理措施干预患者。过去主要是常规护理，但效果不佳。笔者认为，可以采用综合护理干预措施，这种护理模式更加全面，优质，可以起到预防术后出血的作用。为了进一步分析应用综合护理干预的具体效果，文章进行了比较研究。结果表明：与对照组相比，观察组满意度较高，术后出血发生率较低，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。该结果充分证明，在内镜下ESD术进行全面的护理干预具有预防胃肠道早癌患者术后出血的作用。

综上所述，对内镜下ESD治疗的早期胃肠道肿瘤患者采取全面的护理干预措施可以有效地防止患者术后出血，并提高其满意度，应予以积极推广。

参考文献

[1] 刘妮.内镜下切除消化道早癌的围手术期优质护理体会[J].泰州职业技术学院学报，2017，17（4）：71-73.

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