王雪

【摘要】目的：探讨细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果。方法：选择427例手术患者，根据手术时间分为观察组（217例）和对照组（210例），对照组给予常规护理，观察组给予细节护理。结果：观察组护理风险事件发生率为1.84%、对照组为8.57%（P<0.05）;观察组护理质量、护理满意度评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：细节护理可降低手术室护理安全理风险事件发生率，提高患者满意度。

[关键词] 细节护理;手术室;护理安全

手术室具有疾病种类多、专业化程度高、需要多科室配合、工作节奏快等特点，各种不确定因素导致手术护理存在较多安全隐患，表现在职业暴露、压力性损伤、异物、等器械、静脉外渗等[1]。手术室工作环节多，任何环节未合理有序的安排均有可能影响手术的顺利完成 [2]。细节护理是护理安全的基础，手术室护理管理应从制度标准、专业技术的提高、设备的维护等各个环节对潜在的风险因素进行有效控制，以提高护理质量，保证患者安全。我院将细节护理纳入手术室护理安全管理中，本文对其应用效果分析。

1 资料与方法

1.1资料 选择从2019年3月～2020年3月在我院手术室手术患者427例，根据手术时间分为观察组（217例）和对照组（210例）。观察组217例中，男性123例、女性94例，年龄19～77岁，平均（47.29±5.07）岁，科室分布，骨科59例、普外科45例、神经外科43例、心胸外科39例、妇产科31例;对照组210例中，男性118例、女性92例，年龄21～77岁，平均（46.91±5.23）岁，科室分布，骨科61例、普外科43例、神经外科39例、心胸外科38例、妇产科29例。两组患者一般情况无明显差异（P>0.05）。

1.2方法 对照组给予常规护理，观察组给予细节护理。（1）术前护理： 巡回护士术前对患者进行探访，了解其各项检查情况及过敏史，为患者介绍手术注意事项、护理配合等，对负性情绪者给予心理疏导。与手术医师交流，评估手术风险，制定预防风险措施及突发事件的抢救预案。准备好手术所需器械。（2）术中细节护理：按照护理流程操作，保持手术室内适宜的温度，规定手术室进出人员，术前再次核对手术用品。协助患者取舒适体位，将软垫置于其受压部位。评估患者心理状态，与其进行交流，缓解其负性情绪。填写手术安全核对表，核查患者一般情况、手术部位、方式等。监测手术进程，做好手术配合，准确传递手术器械，及时清点手术用品。将术中液体（输注液体、冲洗液、消毒液等加热，维持

维持在38 ℃。动态监测患者生命体征的变化，早期发现安全隐患尽早处理。 （4）术后风险监测：术后继续观察患者麻醉反应、监测其生命体征，尽早对危险因素进行识别并处理。定期对手术室空气、物品表面等进行细菌监测，保持无菌状态。

1.3观察指标 自行设计护理质量评价表，包括消毒、器械准备、设备管理、护理配合4项，每项20分。设计满意度调查表，共100分。

1.4统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用 χ2检验。

2 结果

2.1两组风险事件发生情况 两组护理风险事件发生率差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.2两组护理质量及护理满意度比较 观察组护理质量及护理满意度评分均明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

手术室护理质量的好坏与手术效果及患者生命安全息息相关。现代护理管理手段层出不穷，手术室管理者应结合本院实际，采取有效的管理和护理模式，以提高护理质量，满足患者需求，保证其安全。细节护理通过关注每个护理环节，优化护理流程，做好各项预防措施，有效控制潜在的风险因素，消除安全隐患，为患者提供高质、安全、高效的护理环境。

通过术前方式对患者进行健康宣教，提高其对手术的正确认知，纠正其错误认识，从而更好的配合手术;稳定患者情绪，减少手术应激，增强其应对手术及突发事件的能力;术前进行风险评估，做好做好应对方案及预防措施，从而避免护理风险;术中严格执行操作流程，既可以缩短手术时间，又可减少不良事件发生率;术中做好保温措施，避免术后低体温的发生;术中减少切口暴露、减少人员流动，有利于降低感染的发生率。

本研究中，观察组护理风险事件发生率为1.84%，大大低于对照组的8.57%。与姚娜等[3]的报道相似。其认为细节护理可降低手术室风险及并发症的发生率。本研究中，观察组护理质量、护理满意度评分均高于对照组，与孟娟[4] 、金雁等[5]的研究一致，其认为细节护理可有效提高手术室护理质量和患者满意度。因此，细节护理是保证手术室护理安全的有效护理模式。

参考文献

[1]陈芬，姚惠君，陈莉华.手术室护理的不安全因素与防范措施[J].中医药管理杂志，2018，26（4）：165-166.

[2]张友群.手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果观察[J].航空航天医学杂志，2018，29（2）：233-235.

[3]姚娜.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用[J].全科护理， 2019， 17（16）：2010-2011.

[4]孟娟.细节护理在手术室护理安全中的应用效果[J].现代诊断与治疗，2019， 30（24）：4447-4448.

[5]金雁.手術室细节护理在手术患者护理安全中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（10）：87-88.